鼻塞,脓鼻涕,闻不出味道,加头面部发胀,许多人将其视为普通感冒硬撑,直至睡不好,工作分神,才发现症状始终未走。
鼻窦炎是鼻窦出现炎症,可急性发作,也可反复发作为慢性。女性与男性的主要症状并没有本质的区别,不能因为女性而将头痛、乏力这类不舒服归咎于鼻窦炎。
鼻塞是最易被发现的信号,鼻子黏膜肿胀、分泌物排出不畅,鼻子就像堵了一样,可能只堵一个,也可能两个都不通。躺下更明显,夜间张口呼吸,早晨起来口干,也可能是鼻塞。
流鼻涕不仅仅是清水样的鼻涕,鼻窦炎时,鼻涕可能变稠,黄绿色或者脓性,难以清除干净,有时还带有一点血丝,闻起有异味。这里有一个坑,鼻涕颜色加深并不能单纯证明是细菌感染,也不能根据颜色自行选择抗菌药。
嗅觉降低或者闻不到味道,也很常见,大多数情况下,是鼻塞及鼻腔分泌物阻止了气味到达鼻子的部位,鼻子通气改善后,嗅觉可能会逐渐恢复。多数情况下,炎症累及到相关部位,也会引起嗅觉异常,甚至自己总是闻到臭味。

头痛并非单纯的“头痛”,有的人会感觉额头,眉心,眼眶周围或者面颊发胀,发紧,低头,咳嗽,用力屏气更明显。在上颌窦附近发生的炎症,还可能会牵涉到上排牙齿,使人误以为牙痛。
说实话,单凭这几个症状,不能直接诊断自己的下鼻窦炎,感冒,过敏性鼻炎,偏头痛,牙齿问题,也可能引起鼻塞,流涕或头部疼痛。症状不断缓解,反复发作,或影响睡眠与日常生活时,应到耳鼻喉科就诊,医生会根据鼻腔检查以及病程来判断是否要进行进一步的检查。
先不要急于交钱做一大堆检查,也不要将“拍片”当作每个人必须的步骤,检查项目要根据症状、病程以及医生体格检查,是否能改变治疗的决定,才是决定是否有必要的。
治疗不是看到鼻塞就买喷鼻药,医生可以根据病因、病情选择鼻用抗生素、鼻腔冲洗及其他处理方法,具体使用什么、使用多长时间需依医嘱而定。鼻喷药的方法与喷的位置不一致,效果可能会打折,长期自行用一些减充血的喷鼻剂会使鼻塞更加依赖。
如果眼周肿胀,视力改变,持续高热,剧烈头痛,颈部僵硬,或一侧鼻腔多次出现带血的分泌物,请在家中继续观察,尽快就诊。单侧症状很长时间,也可以请医生检查其他鼻子问题。
划重点,鼻窦炎的关键不是鼻涕黄不黄,而是症状有无持续、有无反复,有无鼻塞,脓性分泌物,嗅觉下降及头面部胀痛等表现,饮食清淡,少抽烟饮酒,注意休息与鼻腔卫生,可帮身体恢复,但不能代替诊断与治疗。本人不知道要用什么药时,不要照别人处方抄写,先说明症状及持续时间,然后由医生决定下步。