吃这种雌孕激素的复方药后,体重可能会上升,但是不能将每次的增重都算在药物上,也没有一个可以适用于每个人的固定发胖几率。
有的人是水钠潴留,表现为脸,手脚或腹部胀痛,体重短时间波动不代表脂肪增多。
围绝经期也会出现体重的变化,活动量减少,睡眠不好,食欲变差,都会参加。
说实话,吃药之后一下子就胖了十多斤,不能光用“激素会使人胖”这句话来发泄。
这类药物一般用于减轻围绝经期的激素下降所引起的不适症状,也可用于治疗泌尿生殖道的萎缩引起的干燥、灼热等症状。
同房少本身,不是自己用激素药的借口。
是否应该使用?取决于是否有明确的适应证,月经与绝经状况,既往病史,以及医生对于风险的评价。
遵医嘱服用,并不代表不会长胖,也不代表出现体重的变化就代表滥用药物了。
服药之后体重增加,可先看变化是否逐渐发生,或短时间内突出。
还需要留意腰围,下肢水肿,胸闷气短,饮食与活动是否有变化,以及有无合并甲状腺,血糖,肝脏等问题。
若增重明显,不要急于节食,也不要自行增减药物或直接更换药物。
记下开始服药时间,体重变化,浮肿情况及其他症状,以便开药医生判定。

划重点,真正要区分的是脂肪增加还是水肿,腹胀,乳房胀痛引起的体重波动。
饮食清淡,少吃高盐高热量的食物,保持适当的运动,有利于控制体重;
但是运动与饮食不能代替药物适应证复核,也不能掩盖明显不良的反应。
此类药物会引起乳房胀痛,恶心,头痛,阴道出血的模式改变,情绪变化或者水肿。
一般情况下,可能会涉及胆汁淤滞性黄疸,血栓及心血管事件这类较为严重的问题。
用药期间如果单侧腿肿痛,突然胸痛,呼吸困难,视物异常,剧烈头痛,皮肤或者眼白发黄,应及时就医。
异常的阴道出血,乳房出现了新的变化,也不能仅仅是激素反应,需要由医生进行检查。
这里有一个坑,药品说明中的风险不是每个人都会碰到,也不是“稀有”可以完全不考虑。
用药之前如果是妊娠或者哺乳期的,有原因不明确的阴道出血,已知或者疑似乳腺癌或者雌激素相关的恶性肿瘤,既往肝脏肿瘤或者重度肝病,正处于深静脉血栓,或者有重度的甘油三酯上升的情况,就不能自行决定是否服用。
血栓病史,肝胆疾病,乳腺疾病或者长期吸烟等,也要如实告知医生。
我首先把丑话说出来,激素治疗并非保健品,不能因“补一补”而自行购买,也不能因害怕发胖而拒绝有明确需求的治疗。
如果已经服用一段时间之后明显增重,先问三个问题:这个药是否需要使用,预计观察有哪些变化,出现哪些情况需要停药或者复诊。
药物是继续、调整或更换,要由开药医生根据病史和检查决定。
先查明原因,比单纯看体重秤更能避免漏掉真正的问题。