芬吗通说“副作用大,不能长期食用”,这句话太粗,也容易吓住真正需要治的人。
你35岁,产后月经减少,近三年无规律来潮且被检查显示卵巢功能衰退,与自然绝经不同。
卵巢功能衰退,表示卵巢产生雌激素能力下降,月经紊乱、停止,生育力也受影响。
如果没有规定禁忌,医生有时会使用雌激素与孕激素补充激素,以缓解降低雌激素的问题,并保护骨骼,心血管及泌尿生殖器官。
因此,芬吗通并非因“激素药”这三个字而不能长期服用。
是否要继续,取决于诊断清楚、是否有子宫,是否有禁忌证,用药后症状及复查情况,而非单看吃多久。
其实真正要警惕的是“长期”自身,而不是没有明确的适应证,自己加量,停药,或出血异常一直拖延不查。
此类药物常见的不适有乳房胀痛,头痛,恶心,腹胀,情绪波动,水肿,以及用药时出现点滴或周期性的出血。
白带增多可能与激素改变有关,但是要看白带是否有异味,颜色变化,外阴瘙痒或者下腹不舒服。
如果只有分泌物增多,没有这种异常表现,不一定是严重的副作用。
掉头发是这类药最常见的症状,不能一概归咎于药物。
产后身体的变化,甲状腺问题,缺铁,营养不足,压力和睡眠不好都可能导致脱发。
这并不是让你自己停药,而应该将脱发单独告知医生,必要时结合实际排查相关的原因。
这里有一个坑:雌激素补充不代表激素水平“高得越多越好”。
用药目的在于补充足够的雌激素,改善低雌性激素状况,而非追求化验单中的某一个数字。

有子宫者用雌激素时,一般需配孕激素护子宫内膜,具体方案取决于药物的规格,出血情况及医生的安排。
长期服用雌孕激素,乳房与子宫内膜的风险需要进行随访,但是不能简单地说是“吃了就会患乳腺癌或者子宫內膜癌”。
规范添加孕激素是为了减少单用雌激素激活子宫内膜的可能性。
发生持续或反复不规则出血,特别是出血量增多、停药后仍未缓解,不能仅作药物反应,应及时就诊评估。
如果有不明原因的阴道出血,既往或者疑似乳腺和子宫内膜的恶性疾病,血栓性疾病以及严重肝病等,是否可以用药需要由医生重新评估。
用药期间还要听医生的安排复诊,注意乳房,血压,肝功能及子宫内膜等,具体查哪些取决于个人的病史。
试管治疗中使用这类药物的目的也不仅仅是治疗更年期。
冻胚移植或者激素替代的周期中,雌激素主要用于促进子宫内膜的生长,孕激素用于使内膜达到适合胚胎生长的阶段。
它无法直接使卵泡生长得更快,也无法通过这种药物提高卵子的质量。
子宫内膜厚也不是仅靠补充雌激素就可以解决的问题,内膜厚度,形态,宫腔情况及胚胎因素都需要综合考虑。
如果医生在开药前没有讲清楚用途的话,下次就问清楚三件事情:这次是卵巢功能衰退还是移植周期;用的是哪一种服药顺序;如果出现什么样子的出血或者不舒服需要停药咨询医生。
服药方法不能照搬网上的“白片,灰片”顺序,因为不同的规格和治疗的目的可能不一样。
按照处方或药盒的说明服用,漏服、停药及更换方案先咨询开药医生,不要自行服用避孕药催月经。
划重点35岁长期无月经,关键不在于“绝经后可不可以吃”,而在于将卵巢功能衰退的诊断,激素补充必要性与生育计划对齐。
芬吗通并非保健品,也并非洪水猛兽
该检查的风险要检查,该使用的时候不要因恐惧而停止使用,该停止的时候也不要因“补内膜”而无限延期服药。