输卵管并不是一个无足轻重的“管子”,也并非备孕不成功就必须马上花钱疏通的所在。
它在子宫两侧,是一对细长,弯曲的管道,长度和粗细由人而异,大致长约八~十五厘米,直径五毫米。
它分为间质部,峡部,壶腹部与伞端,间质部在子宫壁内,峡部较狭窄,壶腹是精子与卵子常见相遇之处,伞端接近卵巢,以接住排出的卵子。
输卵管最重要的是,不仅“通不通”,还在于它能否接住卵子,能否让精子与卵子相遇,能否将早期胚胎带回子宫。
输卵管疾病为女性不孕常见的原因之一,可能是近端或者远端阻塞,输卵管积液,管腔通畅不畅,伞端粘连。
输卵管出现问题,精子进不去,卵子接不住,受精卵也会回不到子宫,宫外孕的风险也随的增大。
许多输卵管疾病与盆腔感染相关,盆腔炎,附件炎,宫颈炎等病症,或分娩,人流及未做好保护性行为,均可增加感染与粘连风险。
炎症并不一定疼得厉害,症状轻时,甚至无明显症状。
直到备孕迟迟未有进展,才发现输卵管变粗,积液或粘连,这也是它易被忽视的部分。
我先说丑话,输卵管检查并非越多越好,所谓“通过一次就可以包容”的说法不可靠。
输卵管的造影是一种常见的评估方法,医生将造影剂注入到宫腔内,然后通过影像来观察宫腔的形状、输卵管有无显影和造影剂是否进入盆腔
它可以提供重要的信息,但不能看清输卵管功能,也不能仅凭一张片子断定自然怀孕是否可行或不可行。

检查时间一般为月经干净后三至七天,检查前避免性生活,确认无明显生殖道感染
造影后短时间内要遵医嘱避免性生活,当月是否怀孕,也要根据造影方式及检查情况决定。
这里有一个坑,看到“通不通”四个字,不代表立刻做所谓的输卵管疏通餐。
输卵管是不是真的堵了,堵在哪里,有没有积液,另一侧的情况如何?还需要结合不孕的时间,排卵情况,精液检查和盆腔影像。
只关注输卵管,不关注夫妻双方的生育状况,易将钱花在无影响决策项目上。
宫腔镜以宫腔内为主,腹腔镜下可直观盆腔及输卵管外观,需要时可通液或治粘连。
这种手术一般不是每个人都做的,多用于造影中发现异常,或者本身还有需要手术治疗的盆腔,宫腔的问题。
输卵管积水尤其要仔细评估,因为它可能会影响胚胎的着床,如何处理、怎么处理,取决于积液的程度,单双侧的情况以及生育计划,不能光听“切掉了就一定好”,或“保留了就好”。
泼盆冷水,输卵管通了,并不意味着卵巢排卵,精液,胚胎发育及子宫环境都没问题。
划重点,备孕不成功的时候,应该先做正规的评估,而非被“疏通”、“排毒”、一次解决”等话术所左右。
取出造影报告,可以问输卵管哪段异常,是一侧或两侧,有无积液,下一步检查是否改变治疗方案。
若输卵管有明显问题,并不代表没有机会,而是自然备孕,手术处理与辅助生殖间需依据具体情况进行取舍。
输卵管无需神化,也无需忽略。
看懂片子,问清风险,不改变决策花费,才是面对它的更稳妥方式。