输卵管的造影最容易误解为“拍个片看堵没堵”,实际上它看的是两个事情:宫腔的形态和造影剂是否能从宫腔流入输卵管、伞端流入盆腔。
说白了,它主要用于判断输卵管通不通,也可发现一些宫腔异常,先天性结构异常或粘连症状,帮助不孕症患者找到原因。
输卵管的检查不仅有造影,还包括输卵管通液,超声检查,腹腔镜检查。
这些检查都有界限,不能简单的说哪一种更高级。
腹腔镜可直观观察盆腔与输卵管的外观,但是有创意。
超声检查比较方便,但不能代替所有的造影资料。
要做哪一种?取决于不孕时间、以往手术与感染情况,以及医生想要回答的问题。
月经干净之后几天内,一般是安排造影时间。
检查前要确定无妊娠可能,并根据医生要求暂停性生活。
如果有阴道异常的出血,急性的生殖道感染,造影剂的过敏史,或者最近做过相关的手术都要提前说明。
先不要急于交钱,检查能否做,采取何种方式做,常常比看收费单要重要。
检查时,人躺在X线机上。
医生消毒外阴与阴道,用窥器露出宫颈,再将细导管插入宫腔。
造影剂由导管慢慢注入, X线下可见宫腔轮廓及输卵管显影。
有的机构在注入时拍摄片子,也可根据造影剂种类和检查方案延迟拍摄。
片子中看到造影剂流入盆腔,一般提示输卵管应至少通畅,若未通过,需结合输卵管挛缩、导管位置及操作过程判定,不能仅凭一句话“堵了”而决定手术或者试管。

这里有一个坑:一次造影告知不通,并不代表输卵管永远堵死。
检查时疼痛,宫角痉挛,宫颈口封闭不良,都可能导致显影。
真正要处理的是,看报告的描述,片子的细节以及你的生育规划,而不是“通”或者“不通”。
检查本身一般不需要住院,结束后也不需要长时间卧床。
短时间内有少量的阴道出血,下腹坠胀或者轻微疼痛,可先观察。
恶心呕吐等也有可能发生,但如果出血量增多,持续腹痛,发热,或有明显过敏症状,应及时就医。
造影剂的过敏虽不常见,但不能通过术前自己做所谓的药敏试验完全避免,以往的过敏史要如实告诉。
造影后一般避免盆浴与性生活,具体时间由操作机构决定。
抗生素并不是每个人都需要的。
不要因为做了造影就需要消炎而自己买。
要是医生要避孕的话,备孕的时间可能会延长到三个月,特别是看所使用的造影剂以及接受的检查计划,不能一个时间给每个人。
说实话,造影费没有固定的答案。
地区,医院级别,造影剂,拍片方式,导管与麻醉需求,都可能使账单不一样。
单看宣传中的低价,并不代表实际支付的金额,具体请以当地正规的生殖中心为准。
异常出血患者,有时也会评估宫腔问题,但是造影不是所有的出血原因首选的检查。
内膜息肉,黏膜下肌瘤,一般需要结合超声,宫腔镜等方法判断。
输卵管再次通过手术之前,也可能需要通过造影来了解宫腔及输卵管的状况,但是否能再通,不能仅凭一张片子来决定。
重点:造影是一个评估工具,而不是一个承诺。
它有时可以在加入造影剂的时候改善轻微黏连或痉挛所致的通行不畅,但不能将明显器质性的堵塞“打开”视为必然。
检查结果出来后,应该问医生堵塞的位置,是否是痉挛,另一侧的情况如何,以及这个结果是否会影响到备孕或者辅助生殖。