胎停后最易被抓住的并非医学问题，而是那句话“你是免疫问题，做免疫治疗就可以了”。
胎停育就是胚胎停止生长，原因可能是胚胎染色体，也可能是子宫环境，内分泌，凝血或精子的因素。
免疫因素的确会参与一些复发性的流产或者胎停，但是不能将所有的胎停都归为“免疫排斥。”
“大部分都是免疫所致”的说法，没有足够可靠的证据，也不应当作为检查与治疗的开始。
胚胎不是一般的异物，怀孕之后，母体的免疫系统会产生适应性的改变，使妊娠得以保持。
这并不意味着免疫系统一旦出现变化，就需要将其压制住。
自身免疫方面，临床上重视抗磷脂症。
它与抗磷脂抗体，血栓倾向和妊娠不良结果有关，但是一次抗体阴性不代表已经确诊，也不代表所有的胎停都可以用同一种方法解决。
还有一种被称作“同种免疫缺陷”的说法，常被包装为胚胎与母体“不同”。
这些检测和治疗不同的机构差异很大，部分项目临床意义不明确，不能因报告单上有几个异常的箭头而将其解释为胎停唯一的原因。
这里有一个坑:免疫指标越高并不意味着诊断越正确。
有些机构将一串串细胞，抗体，基因项目进行打包检查，然后根据轻微的偏离得出“需免疫治疗”结论。
在花出去之前，首先问清楚每项检查需要回答什么样的问题，异常之后是否会改变治疗，治疗是否有获益的证据。
不影响决定的项目，可以先放置一下。
反复胎停，真正需要理清的是完整的病史和基本的评估。
早期胎停常见原因为胚胎染色体方面的异常，夫妻双方染色体情况，女方子宫结构，甲状腺等等内分泌方面的问题，以及凝血与抗磷脂相关的情况都可能会被医生所进行判断
精子质量不能漏掉，精子因素不仅影响受孕，也影响胚胎的发育。
不明原因复发性胎停有时会涉及到更进一步遗传学评估，但并非每个人都必须完成所有免疫与基因项目。
试管婴儿亦会胎停。
试管只能帮助受精，培养和移植，不能使胚胎自动避免染色体问题，也不能减少女方子宫，内分泌或者凝血的风险。
所谓的三代试管，一般指胚胎植入之前的遗传学检测，是指在特定的遗传风险或者相应的适应证下帮助筛查一些胚胎遗传方面的问题。
它不是“最高级别的保胎方法”,也不能确保移植后一定成功。
免疫治疗并非是一个统一治疗包。
如抗磷脂综合症等明确的疾病需要有经验生殖科或者产科或者相关专业医生根据病史和检查来判断。
激素，免疫抑制剂，抗凝或其它治疗，不可自行购买或停用。
没有明确的适应证时，盲目地压制免疫，可能会带来不必要副作用，也可能会耽误真正应该解决的问题。
如果子宫内膜处于某一个数值就需要进行免疫治疗，如果没有胎芽或者胎心就需要立刻保胎，不能离开超声变化，孕周，激素以及既往的病史单独得出结论。
胎心消失、胚胎停止生长后，保胎不能使已经确定停止发育的胎儿重新生长。
出血并不代表一定保不住，是否要处理，取决于超声及临床情况。
说实话，免疫治疗并没有一个适合所有人的成功率。
能否改善下一次的妊娠，取决于真正病因，胚胎情况，女方年龄及基础健康情况，不能用“成功率”代替所有人的承诺。
下次就诊的时候，可以问医生:目前最担心的是什么，有没有证据支持这一判断，哪些检查改变了治疗，免疫药物要解决哪些问题，停药与副作用如何监测。
也要问一下，是否需要评价胚胎或者夫妻双方遗传因素，是否真的满足三代试管适用的条件。
划重点，胎停后最害怕的不是查的少，而是被一种模糊的免疫问题牵着走。
该查的查，该治的治，证据不足、无法改变决策项目不要急于交钱。
