输卵管堵塞不代表试管婴儿会失败，真正要警惕的是，输卵管积水和积水反流入宫腔。
试管婴儿将卵子与精子放在体外结合，胚胎再进入子宫，的确避开了输卵管“运输”的环节。
单纯的一侧或者双侧输卵管堵塞，只要没明显积水，一般不会因“堵”而使胚胎不能着床。
但是输卵管积水也不一样。
积水可通过输卵管流入宫腔，影响子宫的内膜环境，也可能将胚胎冲走或影响着床。
因此，看到报告写的“通而不通”、“上举”、“远端扩大”,不要只看通不通，要看是否积水、管壁扩大、盆腔有无粘连、影像表现可靠。
“上举”一般是指输卵管位置过高，常见于盆腔黏连，也可能是检查时角度或牵拉所致的影像现象。
它对自然怀孕的影响，主要是输卵管能否顺利拾卵，运送胚胎。
做试管的时候，输卵管的位置往往不是重点问题，积水才是要认真去处理的。
说实话，造影报告中的一句话“堵塞”并不能代表输卵管已经完全丧失功能。
输卵管的起始部分梗阻，可能是检查时痉挛所致，也可能是真的粘连堵塞所致。
中段梗阻，远端梗阻，处理思路不同。
宫腔镜下的输卵管插管，介入疏通，腹腔镜下松解粘连，适用的情况不一样，不能看见“不通”就做同一个手术。
通液只能显示液体是否能推进，不能清晰显示输卵管的形态，也不能证实输卵管拾卵以及运输功能是正常的。
因此，通液后医生表示“通了”,但是一直未怀孕，或报告与症状不符，是否需要做造影或者腹腔镜评估，需要结合年龄，排卵，精液情况及备孕时间来确定。
这里存在一个坑:将“通而不通”直接包装为“用一种理疗就可以治好”,不严谨。
炎症造成的粘连，一般不会因消炎或理疗而被稳定拉开。
是否要做手术，取决于梗阻部位，粘连程度，有无积水，还有是否准备做试管。
没有积水的人，准备试管的时候，并不需要为了“每根管都通”而不断地疏通。
反复通液，介入或者所谓调理，并不代表胚胎着床的机会一定会增加，钱和时间或许花在与试管成败无关的地方。
丑话说在前面，输卵管并非水管，打开不代表功能全部恢复，也不代表未来不会再粘连。
如果有明显积水的话，医生会评价腹腔镜下的处理，结扎或者切除患侧的输卵管，也可以采用其他方法减少积水对于宫腔的影响
具体选择哪一种，取决于双侧的输卵管情况，卵巢储备，以往的手术史以及医生所看到的影像，不能一句话“上举”。
如果只剩下一个输卵管，并且这一个通畅的话，仍然可以自然受孕。
但排卵侧输卵管拾卵力与盆腔粘连会影响机会，不能简单地说怀孕率固定减少了一半。
做过宫外怀孕手术的人，另一侧即使可以通过，宫外孕的风险也比无相关病史更要警惕。
一旦自然怀孕，应尽早进行血液检查及超声确定孕囊位置，不能等到腹痛或出血后再处理。
准备进行输卵管造影的时候，生殖道炎症要先处理，检查前应按照医院的要求做白带、血液相关的评估。
造影一般在月经干净之后的一个时间段进行，检查前一段时间不要同房，具体安排请咨询检查医生。
划重点:试管前真正要问的问题，不是“能否把输卵管完全治通”,而是“是否存在积水、是否会影响宫腔、处理它是否有实际意义?”
把造影片、超声报告及以往的手术记录带好，问清梗阻部位、有无积水、准备用什么方法处理，还有不处理的可能性。
信息没有弄清楚之前，先不要急于交钱做一个疏通套餐。
可以自然怀的，不用为了报告上的一个词就马上转入试管，已经决定要做试管的，也不必为了输卵管的外观完美而反复治疗。
这件事翻来覆去只有一句话:堵塞会影响自然的受孕，积水会影响试管的着床，真正的解决办法是输卵管形态与积水情况，并非宣传单上“通”或不通”。
