肾脏b超正常,不代表肾功能正常;抽血指标不正常也不一定说明肾脏哪里出现了结构的问题。
这两个检查常常放在一起说,但不是同一个问题。
肾功能的检查主要是通过血液和尿液来观察肾脏是否排出代谢废物,以及有无蛋白尿,血尿等异常情况。
常见项目有血肌酐,尿素氮,尿酸,尿常规,尿蛋白。
这些指标可以帮助医生确定肾脏过滤能力是否下降,也可以为肾炎,慢性肾病,肾功能衰竭的问题提供依据。
但是化验单上的某个数值异常,不能单独代表一种疾病。
饮水情况,饮食,运动,肌肉量,以及正在用的药物都可能会影响一些指标,需要结合症状与其他检查一同判断。
肾脏B超关注的是形态与结构。
检查时,医生会看肾脏的位置,大小,轮廓,皮质情况,还可以看有无结石,积水,囊肿,或尿路梗阻等。
若肾脏有占位性病变, B超可提供线索,但不能仅凭超声图像确认为肿瘤,必要时还需进行进一步检查
简单来说,肾功能检查就是在问肾脏是否能够正常工作, B超则是在看肾脏的样子以及通道是否有异常。
两者并无谁天然更准确,比较起来就好像拿血压计与X光片比高下,看的是不一样的角度。
有的人只是体检,医生可能先做尿液和血液的检查。
如果腰腹部不适,血尿,排尿异常,或怀疑结石,积水,梗阻时, B超的价值更大。
如果发现肾功能不全或者本身患有肾脏疾病,也可能需要将化验与影像结合起来看。

该不该两个都做,取决于症状,既往检查,基础疾病以及医生想要排查的问题,并非项目越多越好。
这里有一个坑:把B超包装为“可以查到所有的肾病”,或者把几个抽血检查说是“做完就可以排除肾病”都说错了。
B超看不到肾脏的所有功能,也无法直接诊断尿毒症。
尿毒症是严重的肾功能衰竭,判断主要依据肾功能相关的化验,并结合身体的表现和整体的病情。
反之,肾功能检查正常,也无法排除结石,囊肿,早期梗阻等的结构障碍。
肾B超正常,只能说明现在看到的大小,形态及部分结构无异常。
它不能代替尿液和血液的检查。
如果仅仅是想知道肾脏是否“坏得不能工作”,主要是看肾功能及尿液的检查。
如果想查结石,积水,肾脏大小改变或尿路梗阻,影像检查更好。
丑话首先说在前面,检查并非项目清单,不能通过做一遍能做的来换取安心。
没有症状者做常规体检,是否需加做B超,取决于个人风险与已有结论。
有水肿,肉眼血尿,尿量有明显变化,排尿疼痛,或检查已提示异常时,不要只看其中的一张化验单,应尽快请医生将血液、尿液与影像结合起来判断。
拿到报告之后,可以直接问三个问题:这个异常说明的是功能或者结构,是否需要复查,下一步排除什么?
其实真正有意义的检查,并不是名称听上去更高级,而是可以回答现在最需要的问题。
重点:肾功能检查与肾脏B超是相互补充而非相互替代。
首先要弄清楚医生需要检查的是功能下降还是结构异常,然后再决定是不是追加另一项,钱和时间才会不会花在重复的检查上。