看到b超上有几个卵泡,不要把它们当作“会排出来的卵子。”
卵巢之中本来就存在着一批处于不同发育时期的小卵泡, B超所看到的大多是窦卵泡,也就是能够大致地去评估卵巢所储备的基本卵泡。它们并非每月都会长大,也并非数量越多,就意味着当月一定能够排出更多的卵子
基础卵泡一般在月经来潮之前的早期观察,临床上通常以双侧卵巢的合计所看到的数量为参考,常见的参考范围可以写成三到十一枚,但是不同的超声设备,医生经验,检查时间以及计数标准会使得数字有所不同。
因此,查到四五枚,并不代表一定异常,更不能仅凭这个数字便将卵巢早衰扣上帽子。
卵巢早衰的说法本身也无法通过一次B超确定,需结合月经状况、相关的激素检查以及年龄等因素综合判断,年龄的确会影响卵巢的储备,基础卵泡的数量也可能会在不同的周期出现波动,左右卵巢数量可能不对称。
说实话,把窦卵泡的数量少直接说成是“生活习惯导致的卵巢早衰”,既简单,又容易让人背负不必要心理负担,真正需要问医生的是:这次计数是否在合适周期阶段内完成,双侧一共能看到多少,是否要结合其它检查来进行判断,而不是单凭B超单独为自己进行诊断。
卵泡监测中还有一个易混淆的部分。

在一个周期当中,常常会出现一个卵泡渐渐变成优势卵泡并且继续长大的情况,也有一些人出现两个卵泡成熟并且排卵的情况。两卵分别受精,形成异卵双胞胎;一个受精子在发育中分裂为两个胚胎,就是同卵双胞胎了。
优点卵泡每个月大小与形状有差异,并不奇怪,成熟期常见的直径一般在一点八至二点五厘米左右,卵泡接近到一点八厘米时,可能会在接下来几天内排卵,但是这个尺寸并非按下按钮便必然排卵的标准。
卵泡是圆还是椭圆的,不能用于判断卵子的质量,也不是地心的引力在拉扯它,超声切面,卵泡位置,形态变化都影响画面,看上去不够圆并不代表问题。
这里要泼一盆冷水:不能以一点八厘米作为“不到就绝对不会排”,也不能以二点五厘米为“超过就一定排不了”,排卵还需要结合连续的监测,卵泡变化,排卵试纸或者激素情况来判断,单看一次尺寸,信息不够。
如果卵泡不断增大,超过二点五毫米仍未排卵,甚至接近三毫米的话,医生会考虑到卵泡没有破裂黄素化的情况,但这只是一个需要进一步的判断方向,并不是看到大的卵泡就可以自己诊断出来。卵泡排出、需处理,取决于后续超声及检查。
简单来说,基础卵泡数是说的“卵巢里现在可见的储备信息”,优势卵泡的大小是说“这个周期是否接近排卵”,两者不一样。
划重点,四五个基础卵泡不代表没有怀孕的可能性,也不代表必须马上做辅助生殖,自然怀孕还是生殖评估,要结合月经规律、排卵情况、输卵管及男方精液等来看。
不要拿自己和一个检查室里的别人比较,别人的卵巢的数量,年龄,周期以及检查条件不一样。下次拿报告要看计数口径,检查时间及连续变化,不要让一个数字代替你做出一个人生的决定。