胎盘早剥并非一般的孕期出血，真正危险的是胎盘与子宫壁提早分开，胎儿的供氧途径可能突然受到影响，孕妇也可能短时间内出现严重的出血。
说实话，阴道是否出血不能单独用于判断轻重的。
有的血液会留在胎盘后面，外面看不到，孕妇可能会持续腹痛，腹部发硬，子宫压痛，胎动明显减弱，甚至伴有头晕，心慌，面色苍白等症状。
出现这些状况，不要在家观察，也不要等待下次产检，应尽快到有救助条件的医院进行评估。
胎盘早剥影响胎儿最大的是供氧与营养不足。
剥离范围大、出血快的时候，胎儿可能会宫内缺氧，胎心异常，严重的可能会胎死宫中。
如果妊娠不足月，可能被迫提早终止妊娠，孩子有早产风险。
缺氧时间较长或程度较重，即便新生儿抢救成功存活，也可能会造成神经系统的损伤，以后会表现为发育不良、运动障碍。
这并不是说每次胎盘早剥会留下后果，真正的要看剥离的程度，胎儿当时的情况，以及处理的及时性。
对于孕妇而言，风险也不仅仅是一次出血这么简单。
胎盘早剥会导致凝血功能紊乱，严重的会发展成弥散性的血管内凝血，即凝血系统全身异常启动，血液中的凝血成分迅速消耗，身体反而止血。
皮肤，牙龈，阴道，穿刺处不断渗血，或有血尿，呕血等症状，都要及时处理。
这里有一个坑，不能只看血压和肉眼的出血量。
出血，休克或者原有妊娠高血压的相关问题，可能使肾脏灌注不够，进一步发生急性肾损伤，严重时需支援治疗。
肾功能能否恢复，取决于损伤程度及救治速度，不能通过卧床或者自行补液来解决。
产后出血是需要注意的风险。
胎盘早剥之后，子宫可能会收缩乏力，凝血功能也会受到影响，胎盘娩出之后仍然会出血。
单纯子宫收缩困难一般会有相应的解决办法，如果加上凝血障碍，可能会发展为休克、多器官功能衰竭，处理难度增大。
关于羊水栓塞，不能将其视为胎盘早剥所致并发症。
两者都有可能发生于分娩期，羊水栓塞是一种突发性的严重的母体反应，可能会有呼吸困难，循环衰竭，凝血异常等严重的症状，但并不是每一个胎盘早剥的患者都会出现，也不能简单地认为血液从剥离面进入到母体就一定会造成羊水栓。
我先说丑话，胎盘早剥处理没有一个适合每个人的固定办法。
医生会根据孕周，出血与腹痛，母体的生命体征，凝血功能，胎心监护以及胎盘剥离的程度来判断。
母体稳定，胎儿尚可，早剥范围不大时，可严密监测，尽可能延长妊娠时间。
出血持续性增加，母体不稳定，凝血功能下降，或胎儿已明显缺氧时，往往需要尽早停止妊娠。
这一步并非“保守”或“激进”选择题，而是首先保住母体的生命，然后根据胎儿的状况选择适当的处理时间。
划重点胎盘早剥最忌拖。
腹痛，持续性的子宫发硬，阴道流血，胎动减少，头晕乏力或者突然不舒服，都应及时就医，尤其不能因“血不多”而放松警觉。
产检可以识别一些风险，但不能确保全部避免胎盘早破。
真正要做的事情是按时产检，控制妊娠高血压等基本问题，发现异常及时诊断，将判断交由现场检查，而非依症状轻重自猜。
