封闭抗体呈阴性,被催促做免疫治疗,最易使人将一张化验单视为不孕的原因。
首先说一句重要的话:封闭抗体检查的意义有争议,阴性并不代表一定会造成胚胎的着床失败,也不能仅凭这个结果来判断是否需要接受免疫疗法。
所谓的“分子免疫疗法”在不同的机构叫法不一样,有的是指免疫调节的药物,有的实际上是外周血的单核细胞培育后回输,还有的将细胞治疗归入这个名称中。
名称听上去很专业,流程和证据不能用名字作为背书。
原文所提及的抗温b细胞抗体、特异性抗体以及抗fc受体抗体是不同的检测项目,检测的内容不同,处理方法也不能混淆。
有些方案将外周血中单核细胞采集到培养体系中,经细胞培养后回输。
涉及DC、CIK等细胞的时候,这已经是细胞治疗了,不是简单的吃药或者打针。
培养过程可能要一段时间,原有资料说过大概十四天培养期,但这并不是所有的方案固定的时间,也不能理解为“培养了十四天,抗体就死了”。
抗体并非肿瘤细胞,不能用“杀灭抗体”解释治疗的效果。
说实话,如果把治疗说成是固定几天就可以做完,做完就可以让封闭的抗体转阳,或者转阳等于胚胎一定可以着床都是把复杂的问题说过头了。
具体需要多长时间,取决于采用的具体的方案、需要培养的细胞、需要重复的治疗,以及取卵与胚胎安排能否衔接。
有人将“六天至半个月”当作标准答案,这不妥当。

这个时间仅能作为一些方案的流程描述,不能代替你的治疗方案。
在决定交钱之前,应该问清楚几个问题:这项治疗所针对的问题是什么?封闭抗体是否是唯一的依据?采用的是什么药物,细胞回输或者其他方式?疗程怎么安排?哪些需要暂停?以及不做此项治疗是否会影响目前试管流程?
还要问复查的指标是什么,复查结果是否改变了移植计划,治疗会带来哪些不舒服和风险。
如果医生一直说“阴性不行,必须立即做”,但没有解释的依据,替代的方案以及不做的结果,先不要急于付款,换个生殖科的医生复核一下诊疗思路是不够的。
封闭抗体阳性并不意味着夫妻双方其它检查都能跳过。
男方的精子畸形率比较高需要根据精液分析整体情况来判断,女方还需要看排卵,子宫内膜,输卵管情况,以及胚胎自身的发育情况。
胚胎移植是否可以安排,并非等待封闭抗体由阴性变为阳性。
移植时间一般为促排取卵,胚胎培养,内膜准备及女方身体状况,由主管医生视当周期而定。
做了所谓的免疫治疗之后等了一周,没有安排移植,不代表医生忘记了你,也不能据此断定一定出问题。
有的胚胎培养,内膜准备或者其他检查未完成,移植本身就不会继续进行。
若治疗期间持续腹痛,阴道出血及其它明显不适,请勿自行观察过久,应及时联系相关医生。
划重点:不要将“封闭抗体阳性”视为必须立即补救的故障,也不要将「抗体转阳」视为移植通行證。
真正需要花费时间和金钱的地方,是核实诊断是否正确、确定治疗是否有明确的适应证,并问清移植计划。
具体安排请以当地正规的生殖中心在完整检查之后作出判断。