巴氏一级一般表示涂片中未发现明显异常细胞,单看这一项,可以先放下对于是否宫颈癌的担忧。
但它并不意味着宫颈所有的问题都排除了,也并不代表宫颈一定“全然健康”。
巴氏分级最早使用的是细胞学报告的方式,巴氏一级表示没有恶性细胞或者明显异常的细胞,巴氏二级多为炎症背景下细胞改变,巴氏三级表示细胞有可疑异常需进一步查看。
巴氏四等代表怀疑恶性变化,巴氏五等提示涂片中有癌细胞。
这些分级并不能替代医生对整个报告的判断,也不能仅依据巴氏四级或者五级而跳过后续的检查直接确定癌症,一般还需结合阴道镜,病理活检等来确认。
现在很多医院采用TCT,即液基薄层的细胞学检查,报告多以更细的细胞分类为主。
因此,不能简单地将巴氏一级与TCT正常当作完全一样的概念,但是它们都有可能指向未发现明显的异常的细胞。
划重点,筛查结果是正常的,说明这次取出的细胞中没有发现明显的异常,并不代表以后不会有问题。
宫颈筛查实质上是检查宫颈细胞是否有异常变化,并非用于判断一切妇科疾病的万能性检查。
如果报告里还有炎症,标本满意度低,转化区成分不足,或医生提醒要复查的话,就不能只看“巴氏一等”几个字。
”宫颈糜烂”的说法也容易吓到人。
临床上许多所谓宫颈糜烂实际上是宫颈柱形上皮外翻,是一种常见外观表现,并不代表宫颈被腐蚀,也不代表癌前病变
是否要处理,取决于是否接触性出血,异常分泌物,感染,以及细胞学与人乳头瘤的病毒检查。

说实话,为了将“糜烂”这三个字治得看不见,反复进行物理治疗,并不能替代规范的筛查。
如果是阴道出血,特别是同房后的出血,非月经期的出血不要把它归为“炎症”或者“糜烂”。
这个时候需要请妇科医生看宫颈外观,并根据病情安排细胞学,病毒检测,阴道镜或其它检查。
宫颈刮片操作一般很快。
医生用窥器打开阴道,看到宫颈后,用取样工具从宫颈表面取出脱落细胞,送到实验室观察。
检查时更多的是胀胀的感觉、异物感或者短暂的酸痛,不一定完全没有,但一般不会有明显的损伤。
取样后有少量的点滴出血是可以发生的,如果出血持续,量明显增多并伴有腹痛,应及时就医。
检查时间以非月经期为佳,月经血可遮蔽细胞,影响取样与判断。
检查前一个星期避免性生活,检查之前二十四到四十八小时不要洗阴道,也不要自己使用阴道内的药物,以免影响取样的环境。
若阴道炎症严重,是否先治疗炎症再取样,需由医生结合病情和检查决定,并非所有的炎症患者都必须推迟。
取得巴氏一级后,可将完整的报告交给妇科医生,看是否标明标本合格、有无炎症或其它细胞变化,并确定后续筛查的安排。
如果仅仅是筛查正常而且没有异常的症状,一般不需要为了“怕漏掉癌症”反复进行短期刮片,也不需要被宫颈糜烂需要马上治疗的话术推动花钱。
我先说丑话,巴氏一级是令人放心的信号,而不是永久免检的证明。
有异常的出血、反复的接触性的出血或者报告告诉标本不满意,细胞异常的时候,光看“一级”是不够的,按医生的安排做完后续的检查才是真正的看清风险。