宝宝脸上忽然冒出一块小红疙瘩,不一定就是湿疹,也不是爸妈照顾几天把孩子带坏了。
三个月以上的宝宝,脸上的红疹可能是痱子,接触性皮炎,口水刺激,少数也是真菌或者细菌感染所致,单凭几张照片难以确定。
婴儿湿疹多见于额头,双颊,头顶,也可累及下巴,脖子,躯干及四肢。
皮疹可为散在或成片小红丘疹,红斑,严重时起小水疱,脱屑,结痂,渗液,糜烂。
孩子常因痒而烦躁、睡不踏实、或反复抓脸;
湿疹主要在皮肤表层,控制住后一般不会留下疤痕,但是反复抓挠或者合并感染,皮肤可能会暂时变厚,变粗。
湿疹并非是因为湿气太重,也并非仅仅是因为没有洗干净。
婴幼儿皮肤屏障尚不成熟,易受干燥,闷热,出汗,频繁清洁,口水奶液,香精洗护品及衣物摩擦。
有的孩子本身更易患皮肤敏感症,换季、环境改变或家中添置新洗护用品也可能引起皮疹加重。
这里有一个坑:把所有的脸上红疙瘩叫做湿疹,然后按一个固定的方案处理,容易耽误真正的问题。
轻微的红,干,脱皮,无明显渗液及感染时,可先做好护肤工作。
洗澡时用温水,时间不宜过长,少用清洁品,洗后轻拍干净,趁皮肤尚未完全干透时使用无香精、简单成分的润肤霜或者软膏。
润肤并非涂一次就可以完成,皮肤干燥脱皮摸起来发硬的时候需要持续的护理。
别给宝宝用成人护肤品,香味重的产品,花露水,精油,也不要用爽身粉一遍遍扑到红疹上。

宝宝脸上湿疹有时自行减轻,但是“能自愈”并不代表可以一直拖延不管。
如果皮疹越来越大,反复发作,孩子痒的睡不着觉或已有明显脱皮,渗液,结痂的话,应该让儿科或者皮肤科医生查看一下。
医生可以根据皮疹的部位和严重程度来安排润肤的护理或短期用非激素的外用药物、低效的外用激素等。
激素药膏并非洪水猛兽,关键是选对强度,涂对部位,掌握使用时间,尤其婴儿脸部不可自行长期涂抹。
也别因害怕激素而改用路不明的「纯植物」 「祖傳藥膏」,里面可能有未標明的激素或者刺激成份。
我首先把丑话说出来,湿疹一般不需要一次治疗就不会再犯。
医学上更实际的目标是压下炎症和瘙痒,保护皮肤屏障,减少反复发作,等到孩子慢慢长大后有的人发作会逐渐减轻。
母乳喂养妈妈,也不必因为宝宝湿疹而停止喂食鸡蛋,肉类,鱼虾,奶制品,蔬菜以及调味品。
没有明确进食后的规律,大范围忌口,常常只能使妈妈吃不好,并不一定能使宝宝的皮疹改善。
辛辣食物会让一些人感到不舒服,但是“上火”、“湿热”并不能代替对湿疹的诊断。
如果宝宝在每次接触一种食物之后,都在一个固定的时间内出现皮疹加剧、呕吐,腹泻,喘息或者面唇肿胀的情况,需要记录食物的种类、进食的时间以及症状,以便医生进行判断
不要仅凭朋友的经验自己长期忌口,也不要为了排查过敏而突然停止一大堆的食物。
重点是湿疹护理的关键不是找一个越长越好忌口清单,而是少刺激,持续保湿,在需要的时候规范使用药物。
如果皮疹有明显脓液,黄色厚痂,迅速扩散,孩子发热,精神差,或眼周及口周肿胀,请不要在家反复试用护肤品,应及时就医。
其实,家长最容易消耗的是,不是买哪一个霜,而是“根治”、“不含激素、“一抹即可”这类话语。
先确定是否是湿疹,然后按皮损轻重来进行处理,往往比不断更换产品,盲目忌口更为省心,也更不容易让宝宝的皮肤变得更为敏感。