备孕的时候被告知“k细胞36 %过高”,最容易陷入一个陷阱:将一个脱离了检测方式的数字当作决定怀不怀孕的开关。
NK细胞属于自然杀伤性细胞,是免疫系统的组成部分,能够识别和清除一些异常的细胞,也能够参与妊娠期免疫的调节。
但抽血发现的外周血n细胞与子宫内膜中的NK细胞不同。
外周血的检查常见是NK细胞与淋巴细胞比例的比例,也可报告绝对的计数或检测细胞杀伤的活性。
不同的检测方法,试剂,仪器以及实验室,参考区间可能不一样。
有的报告给细胞比例,有的给细胞计数,还有的给自然的杀伤率或者细胞毒性的指标,这几个数字不能并列在一起横向对比。
因此36 %本身并不能直接认定为异常,也不能仅凭这个数字来决定是否暂停备孕。
看报告的时候,要将检测项目的名称,单位,检测方法以及该实验室标示的参考范围交由生殖科医生进行判断。
说实话,网上将不同方法下参考值排列成一张表,看上去很专业,其实很容易被人带偏。
NK细胞高并不代表淋巴细胞必然高,也不代表体内必然有风疹病毒,巨细胞病毒,或单纯的疱疹病毒的感染。
是否感染要根据症状、病史以及相应的检查来判断,不能以NK细胞比例作为感染筛查依据。
没有发热,皮疹,明显的呼吸道症状以及其它异常表现的时候,不需要为了一个NK数值而自己购买抗病毒的药。
如果近期真的像感冒那样不舒服,请医生根据常规感染的问题进行评估,是否需要进行相关检查,要看具体的情况。
备孕检查中发现NK偏低,并不代表免疫力已经衰退。

NK细胞受近期感染,身体状态,检测时间以及实验室方法的影响,单次偏低不可直接推断为反复生病,也不能据此判定将来会发肿瘤。
将NK细胞当作癌细胞清除的能力评分,再以一个较低的结果引发恐慌,这种说法不严谨。
妊娠期的子宫内膜中NK细胞发生了变化,它们与胚胎的着床、胎盘的发育有着复杂的关系,但是“越高就越好”或者“越低就越危险”并非可靠的判断。
目前不能单凭外周血k细胞的高低来判断胚胎发育不良、免疫性不育或反复流产,也不能根据此来决定是否应用激素,免疫球蛋白以及其他免疫疗法。
这里需要泼一盆冷水:所谓“先降NK再备孕”,如果不结合以往病史,月经与排卵情况,男方精液,输卵管及其它检查,只看一个数值,或耽误时间,或增加不必要用药与花费。
应该做的是将完整的报告带到生殖科复核一下,确定查的是比例还是计数,杀伤活性,必要时按一个实验室和一个方法复核。
如果医生确实有异常的话,还要问一下这个异常与你的症状或者以往的病史有关吗?或者是否真的改变了备孕计划。
不要只问“如何降低它”,而要问“这项指标是否改变了我的治疗方案”。
没有确定疾病要处理的时候,不要为了一个漂亮的数字自己吃药,打针或者反复进行免疫检查。
日常生活可以做的事情并不神秘:尽可能地保证睡眠,减少吸烟与饮酒,保持规律的运动,饮食以均衡、充足的营养为宜。
这些方法有利于整体健康,但不能保证将NK细胞调至一个固定值。
检测前后感冒,熬夜,情绪变化等情况,也可告知医生,以便判断此次结果是否有参考意义。
重点是备孕没有一种适合所有人的N标准答案。
对于你的36 %报告,最重要的是不要急于降低数值,而是先确定检测项目及实验室的参考范围,再决定是否真的要处理。
若无其他明显异常,不能仅凭此结果将备孕按暂停键。