多囊怀孕多年,最痛苦的往往不是一次排卵没有赶上,而是不知道卡在哪儿。
一位女性结婚之后开始准备怀孕,开始以为只要不进行避孕,怀孕就会发生,等了一年没有动静,她去看了妇科,被告知阴道炎与盆腔炎,也接受了治疗,但是月经和备孕的问题并没有得到解决。
她在三甲医院生殖科再次评估,医生根据月经情况及备孕时间,怀疑有多囊卵巢症,也建议夫妻双方一同检查。
这里要泼一盆冷水,多囊并不代表不能怀孕,也并非查出多囊就应该做试管。
多囊性卵巢综合征最常见的问题是,排卵不规律,甚至长时间不排卵,卵子和精子不能在合适时间相遇。影响排卵环节,并不代表着输卵管,子宫以及男方因素都正常,因此不能只看一张性激素的化验单。
这位女性进行了一段时间激素治疗,在月经恢复之后复查了性激素六项,医生表示当时的指标能够进入促排卵期。
来曲唑是芳香化酶的抑制剂,说白了就是,它可以减少体内雌激素的形成,使大脑再次发出促进卵泡生长的信号,帮助一些排卵障碍的女性生长并排出卵。
它并不是“吃下去就一定会排卵”,也不是所有的月经不规律者都可以按照别人的方法服用。

医生建议她在月经初期开始服用曲唑,然后配以阴道超声检查卵泡,监测不是走程序,而是确定卵泡是否成熟、是否合适、是否同时存在多个优势的卵泡。
她于排卵期不断往医院跑,待卵泡成熟后,医生依超声安排同房,此过程看似简单,实则需将药物反应,卵泡发育及同房时机连接起来,不可仅凭排卵试纸及自身感觉而定。
她这一次顺利怀孕了,抽血确认做超声,发现是双胞胎。
双胎自然会激动,但不要将“双胎”视为促排卵的目的,促排过程中若同时生育多个卵泡,多胎妊娠可能性增大。孕期风险与监测要求也增加。是否可以继续当前的方案,需要医生根据卵泡的数量、卵巢的反应以及夫妻双方的情况来决定。
说实话,网上最易被模仿的,就是“月经第5天吃几天,每天多少量”这样的固定答案,来曲唑用法、剂量以及是否要调整都要看开药医生方案,不可以因为别人的成功而复制自己的处方。
促排期间一般需要进行多次的卵泡监测,具体从哪一个周期日起,监测几次,是否需要使用促排卵药物,取决于卵泡的生长速度以及当次的反应情况。只买药不监测,钱可能花了,时机未把握。
多囊怀孕时,夫妻双方基础评估也不要少,女方要留意排卵,输卵管及子宫情况,男方也要做相应的检查。将所有的问题都归咎于多囊,容易忽略其它影响受孕因素。
促排卵不代表自然怀孕的几率,也不代表一次成功。它更像是将原本不规则的排卵,尽可能调整到可观察、可安排的状况。年龄,卵巢功能,精液情况,输卵管条件以及是否有其他疾病都会影响到结果。
心态的确会影响到备孕的体验,但是“放松就可以怀上”并非医学结论,该监测的就监测,该复查的就复查,焦虑的时候写下问题,问医生这次使用了什么样的方案,看到了哪些卵泡反应,下一步如何调整。
划重点,来曲唑可帮助一些多囊或者排卵障碍的女性受孕,但是要建立在明确的评估和超声的监测基础上,双胎是一次经历的结果,并非每个人都应该要的答案。