多囊性卵巢综合征并不代表怀不上,真正困扰备孕的往往是排卵紊乱、话术误导了治疗的顺序。
多囊卵巢病是一种与内分泌,代谢相关的慢性疾病,主要表现为月经紊乱、排卵障碍及雄激素升高。
超声可见卵巢中卵泡较多,但不能仅凭此项判定为多囊。
诊断要根据月经情况,激素水平,超声表现及代谢情况,由医生综合评价。
说白了,多囊会影响怀孕,关键往往不是“卵子没有了”,而是卵泡迟迟无法选择优势卵泡并排卵。
备孕之前不要只看排卵试纸了。
夫妻双方应该做基本评估,女方需要看排卵,卵巢功能,子宫及输卵管情况,男方也需要查精液。
肥胖,血糖异常,糖尿病及血压问题未控制好,也可能影响排卵与妊娠。
体重管理并非为了追求一个漂亮的数字,而是使代谢更稳定。
坚持的运动,胜过一段时间努力的运动。
快走,慢跑,游泳,跳绳可以从自己可以承受的强度做起,逐渐成为规律。
饮食,睡眠,戒烟酒也是治疗的一个组成部分,不是无用的附加项目。
简单来说,这一步并不是让人通过自律“治好多囊”,而是先理顺影响排卵与妊娠可调整因素。
生活方式改变后仍没有排卵,才进入了药物促排的阶段。
促排目的是使卵泡在监测中发育和排出卵子,并结合同房或者其他助孕方式增加受孕的机会。
具体吃什么药、什么时候监测、是否要调整方案,不能依靠别人吃,也不能依据月经判断。
多囊女性卵巢中有较多的可募集卵泡,对促排反应较敏感。
我先说丑话,促排并非药越多越好,也并非卵泡越多越有优势。

监测不当或用药不当,可能会引起卵巢过度的刺激综合征,表现为腹胀,腹水,胸水,尿量减少,严重时可能会发生血栓等。
如果出现明显的腹胀、呼吸困难、尿量减少等症状,请及时联系医师或就诊。
促排要在正规医院进行,不能为省事自行购买药品,也不能照搬网上方案。
腹腔镜下的卵巢打孔并非多囊备孕的正常方式。
它主要是用于一些药物促排不佳、不符合手术要求的人,是否适合看激素状况、以往治疗及卵巢状况。
手术可以帮助一部分病人恢复排卵,也可以提高对一些促排药的反应,但不一定做完就怀孕了。
这里有一个坑,把卵巢打孔包装成一次解决多囊,既不严谨,又容易忽视手术本身风险。
手术可能会出血、感染,盆腔粘连以及卵巢组织的损伤等问题,适应证不明确时,先不要着急做。
促排后未怀孕或检查输卵管不通,男方精液有明显问题时,才会进行人工授精或者体外受精这类辅助生殖途径讨论。
体外受精即所谓的试管婴儿,并非“更高级促排”,而是将取卵、受精以及胚胎培养等过程放到体外去完成,然后将胚胎移至子宫。
多囊病人做试管仍需促排,只是卵子无需等待自然排出,而是卵泡发育后取卵。
卵巢储备好并不代表胚胎一定好,也不代表移植一定会成功。
试管方案也要防止卵巢过度的刺激,医生根据卵巢的反应来调整用药及取卵时间。
划重点,多囊并不是一听到就可以直接做试管,也不是自然备孕就可以解决的。
首先要查看是否有排卵,输卵管是否畅通,男方是否有精液,然后再决定是生活管理,还是药物促排,或辅助生殖。
没有排卵但是反复等待“自然来”会浪费时间。
检查未完善就急于做手术或购高价套餐,也可能花在不必要地方。
问清每个环节适应证,替代方案,风险与停止标准,比听一句多囊好治更有效。
具体治疗请生殖科医生根据检查结果决定,不要用别人的方案代替自己的评价。