被告知为三级胚胎,很多人立刻将其理解为“质量差”,甚至认为这次移植没有希望了。
其实把胚胎的评分看得很绝对。
三级胚胎一般不是不可移植,而是形态不如一级,二级胚胎,发育潜能低于一般水平。
它仍然可以着床,继续发育,也可以顺利出生,只是不能将其与形态更为美丽的胚胎置于同一成功的预期之中。
胚胎等级取决于实验室看到的样子,如细胞大小均匀,胞质清亮,碎片多少,分裂速度合乎预期等。
所谓碎片,是指胚胎分裂时产生的细胞碎片。
三级胚胎常表现细胞大小不均匀,胞质颗粒明显,碎片较多。
这表示其在显微镜下形态不佳,并不代表已经证明其无发育能力,也不代表移植必然失败。
说实话,网上把三级胚胎的成功率直接说成了一个固定的数字,听上去很干脆,临床上却不太严谨。
不同的实验室评分标准也有所不同,三级的称呼也要看胚胎培养到什么时候、细胞分裂的情况以及报告中的具体描述。
移植的成功率还受女方年龄,子宫内膜状况,胚胎本身发育情况,精卵因素等的影响。
胚胎种植,临床妊娠与活产不是一回事,不能用其中的一个指标代替所有的结果。
因此,仅凭“三级”这两个字,不能报出适合自己的成功率,也不能断定这个胚胎不可能移植。
这里有一个坑:有些宣传将一个阶段种植率包装为一次治疗最后抱孩子回家概率。

这两者之间还有生化妊娠,临床妊娠是否可以继续以及分娩。
你真正要问清楚的是,这个胚胎是哪一天的,报告采用了什么样的评分方法,细胞分裂是不是符合预期,医生觉得它更适宜直接移植或者继续培养?
不要只看“三级”的标签,也不要听到“囊胚的成功率高”就马上要养囊。
三级胚胎能够继续培养成为囊胚,但是由于形态与发育表现较差,继续培育成功的概率一般低于形态更佳的胚胎。
培养成囊胚之后再进行移植,的确可以筛选一些发育不良的胚胎,但这个过程并非将普通胚胎加工成优质胚胎
有的胚胎在培养中停止发育,最终可能没有可移植的胚胎。
我先说丑话,胚胎不多的时候,盲目地追求养囊不一定更划算。
是否要继续培养,取决于胚胎数量,胚胎形态,女方年龄,既往移植状况,以及医生对该周期的判断。
这并不是是直接移植与养囊移植谁更高级问题,而是哪一种选择更适合现在的胚胎。
胚胎质量很重要、子宫环境也很重要,但是移植之前不要为了“增加成功率”而反复做无明确指标的项目。
首先要问清楚基本的信息:胚胎评分的组成是什么?内膜是否适宜移植?有没有需要解决的宫腔问题?移植方案依据是什么。
划重点,三级胚胎并非优质胚胎,但也并非被判处出局。
它的机会一般不如一级,二级胚胎,能否有妊娠,不能仅看胚胎等级。
面对这样的结果,既不必将希望抬高,也不必在还没有移植之前先向自己宣告失败。
把报告逐一看懂,然后和医生讨论是直接移植或者继续培养,这一步比追求一个漂亮成功率数值更有效。