窦卵泡计算不是一个“5 ~ 10个”就可以判断正常与否的问题。
窦卵泡计算,简称AFC,是月经周期初期用阴道超声测量两侧卵巢中小卵泡的数目,以评估卵巢储备与促排卵的可能反应。
有些资料将五到十个作为参考范围,但并不是每个女人都适用的标准。
年龄,月经周期,超声设备,操作者经验,还有两侧卵巢各有多少卵泡,都会影响到这个数值。
因此,大于五个或者小于十个,并不能独立盖章为正常。
五个,三个,十一个,也不能单凭一个数字来判断卵巢功能不全或患有多囊卵巢的情况。
说实话AF最容易被误解的地方,就是将一个检查的指标包装成一条绝对的界线。
如果计数较少,可能表明卵巢储备较低,但不代表没有卵子,也不代表不能自然生育。
如果计数过多,可能是多囊卵巢的形态,也可能是检查的时候卵泡较多,并不代表已经有多囊的卵巢综合征了。
多囊卵巢疾病不是通过AF一个指标就可以诊断出来的疾病。
它还要根据排卵情况,月经是否正常,雄激素的相关表现及化验结果,由医生综合评价。
有的女性卵泡很多,但是没有一个是卵泡长大排卵的,这和“无基础卵泡”不一样。
也有AF偏少,但月经规律,仍有排卵与受孕可能。
这里有一个坑:把卵泡多说成是卵巢功能好的,把卵泡少说成是必须做试管的,都是把复杂的问题说简单。
AFC主要是帮助医生知道卵巢对于促排卵药物的可能反应,并不能单独测量自然怀孕,取卵数或胚胎质量;

在辅助生殖的时候,医生一般会将AF与年龄,抗缪勒管的激素,基础性激素,月经情况和以往的治疗反应联系起来。
单独拿一个超声报告来对比网络上的标准答案,很容易受到一个数字的牵引。
若报告显示窦卵泡较少,应先问清两侧卵巢计数多少,检查是否在月经周期的哪一个阶段做的,医生是否认可图像质量与计数可靠。
还要检查抗缪勒管的激素,基础性激素的检查是否和超声一致。
如果报告写的是窦卵泡较多,也要问问是否有月经稀发,排卵异常或者雄激素升高,而不是直接将多囊卵巢这四个字扣上。
我首先把丑话说出来,维生素,中药或者所谓的调理卵巢的方法,不能补回已经消耗掉的卵泡库存。
有的治疗可以用于排卵障碍或者激素问题,但是是处理具体的病因,而不是把AF这个数字治回正常。
腹腔镜下卵巢打孔并非窦卵泡计数过高或过低的常规治疗,也并非一次做完就可以完全解决所有的问题。
它仅限于特定排卵障碍情况下,经医生评估后决定,不能因超声上卵泡过多而直接排除。
窦卵泡少的时候,医生更关注的是卵巢的储备情况,促排的时候用药的反应,以及是否还存在其他影响生孩子的因素。
窦卵泡多的时候,医生更在意排卵是否正常、促排时是否有卵巢反应过大的风险。
两种情况的处理方法不一样,不能自己买药或按别人的方法服用。
重点:大于五、小于十个可用于某些报告的参考范围之内,但不能将这个范围视为统一的标准。
真正的意义并不在于追逐一个数字的焦虑,而在于检查时间的合适性、计数的可靠性、AF与其他信息是否可以相互印证。
拿报告就诊时,可直接问三句:我两侧卵巢各有多少窦卵泡,结合年龄及其他检查是什么水平,这个结果会影响备孕或者促排方案?
如果医生仅仅用一个数字叫你交钱,或者说通过某种调理可以完全恢复卵巢功能,先放一放吧。
钱花在什么地方,应该是由明确的诊治目的决定的,而不是一张报告上数字决定的。