担心绒毛穿刺疼痛,可以理解,但是不要让疼不疼为你做出一整套的产前诊断。
绒毛穿刺的确会有不适感,常见的是针扎样疼痛、酸胀或短时间的牵拉感,程度受穿刺路径,医生操作,孕妇紧张与个人耐受的影响。
有人说像抽血,有人说比抽血更加明显,不能将所有人的感受压缩成一句话“完全不疼”。
取样一般是超声引导下进行的,真正的进针取样时间不长,但是检查前后准备、观察与休息也要按照所在机构流程来。
穿刺针看上去或许比抽血针长,关键不是“看起来吓不吓人”,而是进针路线,超声定位及操作者经验。
局部麻醉要不要,取决于穿刺方式,孕妇状况及医生判断,并非每个人都必须使用,也并非使用后就意味着检查风险更大。
说实话,把疼痛说成是“和打针一样”,有时反倒会让人更加慌张。
你如果感觉酸胀或疼痛,并不代表自己矫情,也不代表操作出问题。
做完可能会有轻微的腹部不适或者少量出血,具体怎么观察,什么情况要及时联系医生,离开前问清。
绒毛穿刺价值不在于让孕妇花钱买安心,而在于借助胎盘绒毛的样本来进行胎儿染色体的诊断。
它是有创检查,可以比羊水穿刺早得到诊断信息,但是“更早”不代表“人人都应该做”,也不代表可以代替所有的产前检查。
对于神经管缺陷判断,一般需要结合超声检查,不能将绒毛穿刺当作一项检查来处理所有的问题。
有些遗传性的代谢病能否查出来,还取决于是否有明确的怀疑疾病以及相应的检测条件,不是抽出绒毛就可以查出所有的遗传病。
这里有一个坑:筛查提醒高风险,不代表胎儿已确诊异常,绒毛穿刺意义在于将“风险提醒”与诊断结果分开。

可能会被医生安排进行绒毛穿刺,如高龄孕妇,夫妻一方染色体异常,或者平衡易位带有,曾经生育过或者妊娠了染色体方面的异常胎儿。
孕早期的筛查提示了高风险或家族中已有明确或者可疑的遗传疾病,例如:苯丙酮尿症,血友病,也可能要进一步的评估。
这些只是说明要认真研究产前诊断,而非自动打开检查单标签。
具体是做绒毛穿刺,还是羊水穿刺,取决于孕周,超声表现,筛查结果,家族史及医生的风险收益判断。
我先说丑话,有创检查无“零风险”。
绒毛穿刺有操作风险,风险大小取决于穿刺路径,孕周,孕妇自身状况及操作团队,不能因为大多数人可以忍受,而将风险视为不存在。
也不能将“疼的厉害”单纯归因于紧张,更不能以“都是心理的作用”来堵住孕妇的问题。
去检查前,问清几个问题:我为什么要做?筛查高风险或家族遗传的风险,这次检查查什么,不查什么;采用哪一种穿刺方式,可能会有哪些不适以及异常信号出现;取样失败,结果不明确的时候怎么办。
如果医生说“做更保险”,但没有说明检查目的与替代方案,可以逐项问完再做决定。
注意,绒毛穿刺并非越早做越好,也并非越贵的检测才值得做。
它适用于有明确医学意义的人,用于回答具体诊断的问题。
不属于高风险人群,也并不意味着可以自行省去所有的产前筛查,是否需进一步检查需结合规范孕期筛查及超声评估
如果确实有染色体异样或遗传病的风险,仅仅因害怕几分钟不舒服而放弃诊断可能会将一个能够提前弄清楚的问题拖延到更晚。
但也不要被“生了异常胎儿才害怕”这样吓人的说法所左右。
应该做的检查,要理解目的,收益,风险后做,不该做的事情,不能用恐惧来交易。
说白了,疼痛要真实说明,风险要摊开说明,决定权也要留给孕妇和家属。