绒毛穿刺并非一般抽血检查,术前问清风险、目的与替代方案,比术后忌口“保胎’更重要。
这项检查要用穿刺针取出胎盘绒毛,送到实验室做染色体或者特定遗传病的检测。
它可以提供有意义的产前诊断资料,但侵入性的检查不可能保证绝对的安全。
是否要做,不能光看年龄,也不能光听一句话“准确性高”。
家族遗传史、曾经怀孕或生育过的遗传异常或者出生缺陷的胎儿,产前筛查或者超声提示有异常时,医生会根据情况评价绒毛穿刺的可能性。
年龄大可以作为评估因素,但不是单独的决定检查理由。
其实真正应该问的并不是“做了一定没事”,而是“我想要查什么,这项检查能否回答,查不到的地方又是什么。
检查前请确定操作医生经验、超声导引条件及实验室检测水平。
机构能否完成从取样至检测的全过程,也要事先问清楚。
不要只看宣传中的高准确率,还要知道样本不足,结果不清楚或需要再检测时如何处理。
检查前将以往病史,家族遗传病历,用药情况及过敏情况告知医生。
正在出血,发热,有感染风险,或其他妊娠异常时,请医生重新评估是否适合现在进行。
紧张常见,提前了解穿刺怎么做、有没有感觉,常常比反复搜索恐怖的经历更有效。
穿刺时可有短暂刺痛,胀痛或不适感,具体感受视人而异。
镇静,麻醉及是否需空腹,按实施检查机构规定执行,勿自行套用他人流程。
我先说丑话,绒毛穿刺有流产,出血,感染,羊膜腔损伤风险,风险大小取决于孕周,穿刺路径,胎盘位置及操作者经验。
将“有风险”理解为“一定会伤害到胎儿”,是制造恐惧。
将其包装为完全无害,也是不负责任的行为。
“可能会增加流产的风险”可以说,但“有致畸危险”不能随便扣。
规范操作并非致畸理由,具体风险需由医生根据您的检查条件予以说明。
检查完毕后不要着急离开,在现场观察一会儿。

原文提及半小时休息是可以保留的,但是休息不是越长越好,也不是一定要长时间卧床。
没有不适的时候,按医嘱活动就可以了。
回家后不要剧烈运动,重体力劳动及过度劳累,工作安排可以放慢就放慢。
穿刺点要保持清洁干净,有少许局部不适先观察,按医生指示处理。
如果持续或加重腹痛,阴道流血或者流液,发热,寒战,或者有明显不适,不要等到靠饮食解决,及时联系检查医生或者就医。
孕周较早的时候,胎动并不一定能作为判断标准。
可以感觉到胎动后,如果胎动减少或异常,也应尽快问医生。
医生安排的复查超声时间要记得,原文中说的两至三周后复查,要以实际的医嘱为准,不要自己提前或者拖延。
这里有一个坑,术后饮食中没有一个“修复穿刺危险”的神秘菜单。
清淡,能吃下,容易消化就行了,主食,蛋白质,蔬菜,水果和足够的水分都要尽量按时吃。
鸡蛋,奶类,鱼肉,瘦肉,豆制品,可根据个人的口味和孕期的饮食禁忌来选择。
不必为“补胎”而突然吃很多补品,也不必将某种食物视为保胎药。
辛辣的食物不会直接致使穿刺失败或者胎儿变异。
如果吃辣之后胃部不适,反酸或腹泻,暂时少吃。
生冷,酒精及来源不明保健品要避免,是否可继续服用原药物请咨询医生,不能用食补代替治疗。
适当走动与充分休息可并存,无需因做过穿刺而整日卧床。
卧床并不能减少侵入性检查风险,反而会使身体更加难受。
划重点,真正有效的术后管理就是观察症状,按要求复诊,避免过劳,而不是将注意力都放在吃什么上。
如果仅仅是为了避免遗传病而进行绒毛穿刺的话,请医生说清楚检查目的、可能出现的异常以及可能漏掉的风险。
能不能做,什么时候做,是否有其它检查途径,要结合超声筛查结果及家族史来判断。
不是明确适应的情况下,不要被“做更保险”话术推动。
需要检查的时候,也不要因为网上的一句“风险大”而放弃。
这件事情没有标准答案,可以让你做出决定的是清晰的医学信息,而非恐吓或者承诺。