拿到EB病毒阳性的报告，先不要将其视为正在感染，也不要直接联想鼻咽癌。
eb病毒抗体阴性，也许只是感染过，这种病毒在人群当中很常见，感染后部分的抗体会长时间存在，因此报告单上“阳性”要结合抗体种类，症状，血常规及肝功能来看。
临床上常说EB病毒五项，检测组合不完全一致，常见项目有衣壳抗原的抗体VCA - IgM、VCA - igG,早期的抗原抗体是EA - IgG,核心的抗原是EBNA - IGG,还有一些机构检测到的VCA或者EA - IgA。
VCA - IgM更倾向于提示近期或者急性感染，但也不能离开症状单独判断。
VCA - IgG在感染后一般会长期存在，单独阳性多表示既往感染，并不代表现在仍在发病。
EBNA - IGG一般感染一段时期后出现，且可持续存在，与VCA - IgG共阳性, VCA - IgM阴性时，更适合既往感染表现。
EA - IgG近期感染或者病毒活跃时会升高，但是部分人恢复之后仍然会持续阳性，因此也并非“病毒正大规模复制”的单一证明。
VCA - IgA和EA - IGA并不是每个人都要检测，阳性也不等于鼻咽癌，鼻咽癌的风险判断需要结合长期的鼻或耳部症状，家族情况，鼻咽部检查和医生认为必要时的进一步检查。
划重点，报告单不能光看一个加号, VCA - IgM阳性或多项抗体配合近期感染，加上发热，咽痛，扁桃体大，颈部淋巴结大，乏力等表现，才更应考虑急性传染。
VCA IgG阳性, VCA IgM阴性，多见于以前感染过，一般不需特殊处理，具体还要看肝功能异常，血细胞变化，以及孩子或者成人现在的身体状况。
医生会根据病情安排血常规，外周血细胞的形态，肝肾功能以及EB病毒DNA的检测。eb病毒DNA更像看血液中有无可检测的病毒核酸，适用场景需要看病情，并不是每个抗体阳性者都要做。
孩子如有明显发热，进食困难，呼吸不畅，精神状态差，腹痛，或检查表明肝脾受累，才可能进行腹部超声，淋巴结超声不是一个阳性的报告，要看肿大的部位和持续的情况。
抽血检查eb病毒抗体一般不需要空腹，如果当天还要合计检查血糖、脂肪或其他需要吃饭的项目，按照采血机构要求做就行了，不要为了一次抗体检查而让孩子长期饿肚子。
说实话，传染性的单核细胞增加症大多有自限性，就是身体可以通过自身的免疫逐渐恢复，治疗主要是针对退热，补液，休息以及处理具体的症状来开展。无并发症时，非抗体阳性即需服抗病毒药，亦非检测越多越安全。
这里有一个坑:将某一项抗体的阳性直接说为“病毒活跃“必须要抗病毒”,或将EB病毒阳性与鼻咽癌等同，都是将复杂的报告压成吓人的话。
成人与儿童看报告重点不一样，真正不一样的是症状的严重程度以及并发症的风险，拿到报告后，将抗体名称，参考范围，症状发生时间，以及血常规与肝功能一并交临床医生判定，不要只是拍张报告单问阳性严重吗。
