很多人将TCT和HPV当作二选一,真正容易掉坑的地方,是将两项检查说成是“检查宫颈癌”而不说它们究竟在检查什么。
HPV是一种人乳头瘤的病毒检测,主要是看宫颈是否有可能引发病变的高危病毒。
TCT为液基薄层的细胞学检查,将宫颈脱落的细胞送往观察,主要观察细胞有无异常变化。
说白了就是, HPV更接近“是否存在相关病毒的诱因”, TCT更接近「宫颈细胞目前是否受到影响」。
HPV阳性并不代表宫颈癌,许多感染可自行消除。
TCT出现异常,并不代表已确诊癌症,往往需要结合HPV检查、妇科检查,必要时进行阴道镜及组织病理的检查。
将TCT说成可以百分的百地查出癌细胞,是将筛查当作确诊工具的。
TCT可以发现一些癌前病变以及细胞异常,也可以提示炎症或者某些微生物的改变,但不能代替具体的感染检查,也不能仅凭一张报告来判断所有的问题。
两项检查取样方式基本相同。
医生用扩阴器露出宫颈,然后用取样器取材于宫颈表面。
大多数人的感觉是暂时的不适或者胀感,是否有明显的疼痛,与紧张程度,宫颈情况及操作方式有关。
检查前应按医疗机构要求进行准备,月经期间,阴道用药或有明显出血时,可能会影响取样的质量,具体时间要问清楚。
有了性生活之后,宫颈癌的筛查才有意义。
无症状者做的是筛查,白带异常,接触性出血,下腹不适等,则不能仅凭TCT或HPV解释,应由妇科医生与症状检查结合。

这里有一个坑:将HPV检查包装为“白带异常,反复感染,宫颈糜烂都要做”,容易花钱,却未解决真正问题。
所谓的宫颈糜烂大多是宫颈外翻的症状,并非一个看到就要做HPV检测的名称。
HPV与TCT各有漏诊可能,单做一项,看到的信息不完整。
两个一起做可以从病毒的感染和细胞的变化两个方面判断风险,因此在很多筛查中会合作。
但是联合检查并不代表每个人都要不断重复,也不代表报告正常之后就永远不需要复查。
筛查间隔与项目选择,取决于年龄,以往筛查结果,是否有宫颈病变的治疗史,以及当地的筛查计划。
如果只选一项,不能简单地套用“永远要做TCT”或者“永远先要做HPV”。
没有症状筛查,以往有异常,已经有出血或炎症的表现,处理方法不同。
应该将以往的报告及症状交由医生判断,而不是只看哪项价格低。
费用因地区,检测范围及联合项目而不同,贵不代表更合适,便宜不代表一定足够用。
其实真正应该节省的是必须的复查以及异常之后的进一步的评估,容易白花的是没有明确的指征却反复地去做一堆的项目。
拿到报告之后,不要仅仅看“阳性”二字,也不要将“阴性”当作终生通行证。
HPV阳性取决于具体分型,是否持续和TCT是否异常。
TCT异常取决于细胞学分级与医生安排,不能自行将“炎症”解释为癌,也不能将“未见异常’解释为所有的妇科疾病排除。
划重点, HPV是风险来源, TCT是细胞表现,两项不是相互替代,而是相互补充。
是否应该一起做,多长时间复查,是否需要再次检查,由正规妇科或者当地正规医院的评估决定。