HPV报告单中最容易被吓住的并非是“阳性”这两个字，而是将阳性直接视为宫颈癌。
HPV是人的乳头瘤病毒，感染后可引起皮肤或者黏膜的上皮增生，常见的表现有普通疣，生殖器疣。
一些高危型HPV若长期反复感染，会增加宫颈的高级别病变及宫颈癌风险，但一次阳性并不代表已患癌。
拿到报告之后，不要只看“超出正常值”一句话，要看检测的方法、具体的分型，还有宫颈细胞学的检查, TCT结果。
有些报告使用定量检测，以数值表明病毒信号的强弱，报告可能将小于某一界值为阴性，超过界值为阳性。
这个界限由检测方法与实验室确定，不可将所有报告套入“低于一即正常，高于一即感染”固定公式中。
说实话，光看一个数值，还不如看清楚是否为高危型阳性, TCT是否异常。
现在临床上比较常见的就是HPV分型检查，它将检出来的高危型与低危型一并列出来，阴性或阳性清晰可见。
高危型包括HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 82等。
HPV16以及HPV18和宫颈高级别的病变以及宫颈癌之间的关系更为密切，因此报告出现两型阳性时，一般需尽快去妇科进行评估。
评估可以是阴道镜检查，必要的时候取宫颈组织活检，是否需要做，什么时候做，要结合TCT,年龄，既往筛查以及医生的宫颈外观判断。
这里有一个坑，阴道镜并不是“查出来阳性就是癌症”,而是放大宫颈观察，必要时取一块组织确认是否有病变。
除16, 18以外的其它高危型阳性, TCT无异常，临床常见处理为定期复查，观察病毒是否自行清除;
若复查仍为阳性，或TCT有异常，则可能需阴道镜检验。
具体路线不能只“其它型阳性等一年”的机械执行，以前有宫颈病变，免疫功能不全或医生看到有可疑表现时，安排可能不一样。
低危型HPV常见于HPV6和HPV11,它们更易引发生殖器疣，有些情况也与低级鳞状上皮内的病变相关。
低危型一般不被视为宫颈癌主要的致病因素，但“低危”并不代表完全不需要处理，出现疣体或者宫颈异常仍需就医。
HPV分型有很多种，目前发现的亚型有两百多种，其中和生殖道感染相关的型别达四十多种。
普通疣，足疣，扁平疣，常见的相关型别包括HPV2, 7, HPV1, 2, 4, 63,以及HPV3, 10、8。
生殖器疣多与HPV6, 11, 42, 44等型别相关。
肛门部位的病变可能会涉及HPV6, 16, 18, 31, 53, 58,喉乳头状瘤常见的相关型别有HPV6与11。
口腔、肛门等部位HPV感染不能简单地用宫颈筛查的报告来判断，出现相应的症状需要到相应的专科去检查。
报告中出现两个或者两个以上的亚型阳性，一般会写为多重性感染。
多重感染看起来吓人，但真正需要关注的是高危型有没有持续存在，宫颈细胞是否有异常。
HPV感染较常见，人体免疫能力有机会清除其。
麻烦是，病毒持续的时间越长，特别是高危型持续阴性，宫颈病变的风险就越要认真考虑。
我首先把丑话说出来，所谓的转阴套餐、排毒项目以及单纯依靠保健品去除HPV的说法，不能代替TCT,阴道镜或者活检。
不要因为看到了阳性就急于交钱做一个和宫颈病变评价无关的项目，也不要因没有症状而将报告放在抽屉中。
HPV感染一般无明显症状，是否需要治疗，不能通过是否有瘙痒，疼痛或者分泌物判断。
HPV检测结果一般需要等一段时间，很多机构大概一周左右就可以出报告，实际速度受检测流程的影响。
拿到报告之后，将HPV分型, TCT,既往的检查记录以及医生提供的复查时间一并放在一起看，不要只是截取阳性这两个字来问别人。
划重点, HPV16或者18阳性，一般需进阴道镜评估途径。
其它高危型阳性, TCT正常的常见方法是按医生的安排复查，持续阳性或者细胞学异常再进行检查。
高危性阳性并非宫颈癌诊断，阴性并不意味着以后不会再感染。
真正需要重视的是持续的感染以及宫颈细胞的变化。
这份报告要怎么走下去，最后要看完整的报告和宫颈的检查情况，不要让一个数值代替你决定。
