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拿到高危,低危HPV都是阴性的报告,并不意味着以后永远都不会感染,也不代表每年必须做一次。

这份报告说明的是:在这次取样的时候,没有发现HPV的类型,它不能预测以后会不会感染到新的感染,也不能代替宫颈细胞学的检查,更不能仅凭“阴性”这两个字来判断宫颈是不是完全没问题。

复查时间取决于年龄,此次做的是哪一种筛查,以及以往有无异常。

年龄较小且无特殊风险的时候,一般不将HPV单独检测当作常规筛查的项目,二十一岁以上者一般不建议常规进行宫颈癌筛查

二十一至二十九岁,一般采用宫颈细胞学的检查方式,即通常所说的TCT,作为筛查的方式,隔三年进行复查。

三十五至六十五岁,可每三年一次宫颈的细胞学检查,也可以HPV和细胞学的联合筛查,隔五年复查。

六十五岁上下,如果以前筛查记录充足且一直正常的话,一般可以不进行常规筛查,如果曾经有过宫颈高级别的病变,治疗史或者筛查的记录不完整的话,就不能光看年龄了。

这里存在一个陷阱:低危HPV与高危HPV均为阴性,并不意味着“以后不需要管”,也并非是“必须每年一次检查”。年龄筛查方式与既往病史为安排间隔依据。

如果医院仅做HPV,未做TCT,不必因网上一句话“两个一定要一起做”而马上重复付费, HPV检测主要是看是否有相关的病毒感染, TCT是否宫颈细胞有异常,两者的关注点不一样。

对三十至六十五岁常规筛查者来说,单独HPV筛查,单独细胞学检查,联合筛查都有可能被使用,但是要看当地的筛查流程以及医生怎么安排。已做过HPV阴性检测者,下一步是否要补做TCT,不能以年龄、以往报告及取样质量为标准。

其实筛查项目并不是越多就越保险,低风险,报告规范,既往无异常时,按照合适的间隔复查,比将HPV、TCT重复堆砌更有价值。

取样前应避开月经期,并按医院规定暂避性生活,原安排中提及,检查前几天别同房,月经干净后取样,主要减少血液,分泌物或者机械刺激影响标本判断。不同机构要求可能有所不同,请以开单医生及检验科说明作为依据。

若以后HPV变为阳性,并非看到阳性便每年自购药品,也非固定治疗三疗程后复查, HPV阳性后处理需根据具体分型, TCT结果,年龄及既往筛查结果。

有的情况需要一段时间的复查,有的需要进一步的做阴道镜或者取组织检查,不可以“三个月的复查”套在每个人身上,单纯HPV阳性不代表得了宫颈癌,很多感染在随访中自然转阴。

这里需要泼一盆冷水:目前没有一种所谓的抗病毒疗程可以保证HPV一定会转阴。是否要用药、做何种处理,由妇科医生视检查情况而定,不要因害怕而自行买药,也不要因暂时阴性而认为可以完全不复查。

性伴侣一般不需要因一方HPV阳性而盲目进行同样的筛查,也不需要将HPV阳性简单地归咎于近期的哪一次同房, HPV感染有较长潜伏和波动,仅凭一次报告不能确定感染时间与来源。

划重点:此次高危,低危HPV均阴性,先按年龄及筛查方式进行下一次复查,无需因焦虑而改为年年检测,拿报告问清三件事:自己是哪一个筛查年龄段,此次检测是否为规范筛查,下次是否需要HPV、TCT,还是联合检测。

2026-10-24 1

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