B超可以看到卵泡长得如何,但不能仅凭一张片子来判断卵子的质量好坏。
卵泡是包裹着卵子的小房子,卵子质量在里面,常规B超不能直接看到。
B超更注重观察卵泡是否生长,大小是否趋于成熟,形态是否规整,排卵前后是否破裂。
在自然的周期或者促排周期中,卵泡一般会逐渐增大,接近排卵的时候常见成熟卵泡的直径约为18到25毫米。
这个范围仅能帮助医生确定卵泡是否接近排卵,并不代表卵子一定会成熟,也不代表一定能够受精,形成优质的胚胎。
卵泡是否圆润、卵泡液清澈、周围血流状况如何,的确可作为医生的综合判断参考。
但是这些表现受到检查时间,仪器,操作者及个体差异的影响,不能被包装为看一眼B超便知卵子好不好。
说实话,卵泡大小与卵子质量是两个概念。
卵泡不长,直径反复不能接近成熟,形态不规则或排卵时间不破裂,都表明排卵过程有问题。
卵泡不会破裂,有的时候还会有黄体化没有破裂卵泡的现象,不能仅凭一次B超下判断,需要综合连续监测与激素变化看。
抽血检查有用,但各项指标所回答的问题各不相同。
性激素能够帮助了解目前周期内分泌环境, AMH简单来说就是一个反映卵巢储存状况的血液标准,主要是看“库存”情况如何,而非卵子质量评价。
卵巢储备低,并不代表没有怀孕的可能。
AMH过高,并不能说明卵子质量良好,一些多囊卵巢病女性还可能会有卵泡多但是排卵不规律。

真正的判断卵子是否能完成受精,胚胎是否能够继续发育,往往需要通过取卵、受精以及胚胎培养等环节才能得到更为直接的信息
影响卵泡生长的原因可能是下丘脑,垂体或卵巢自身。
下丘脑与垂体发送调节排卵信号,器质性疾病或功能紊乱均可致排卵不规律。
卵巢部分,多囊卵巢病,卵巢早衰,性腺发育不全,黄体化未破的卵泡综合征,均可影响卵泡生长或排卵。
长期的压力,体重的明显变化,过度的运动,也可能会影响排卵,但是不能将所有卵泡的问题都归因于体质差或者宫寒。
这里存在一个坑:黑豆,姜茶,水鱼汤是日常饮食中的一部分,但是没有证据证明它们能够将卵子的质量“补上”。
食物中所含植物雌激素与人体雌激素并不相同,不能用吃某种食物来代替检查与治疗。
如果卵泡发育缓慢或者排卵异常,治疗需要查明原因。
有的人需要促进排卵药物,有些人需要解决内分泌问题,也有人需要对基础疾病做出调整。
促排卵药和排卵针并非“排出坏卵泡”,而是由医生依据卵巢反应,帮助合适卵泡再发育或排卵。
药物方案无法照搬,促排中也要配合B超及激素监测,防止漏掉卵巢反射过强的风险。
中药调理不能离开诊断,也不能因“天然”二字就认为安全有用。
下次看病的时候,不要只问这个卵泡是否好”,可以问问具体的问题:卵泡现在处于什么样的阶段,是否已经成熟,是否还需要继续进行监测,预计是否有排卵的迹象,激素结果与B超是否相同。
还要问一下,现在的检查是判断卵泡是否成熟,还是评估卵巢的储备,不要将不同的指标混为一张卵子质量的成绩单。
重点是B超看的卵泡的生长与排卵情况,并非直接给卵子加分。
先了解异常排卵原因,再决定是否要药物干预,可以节省很多无效进补及重复检查的费用。