NT最常被称作“排除畸形检查”,这句话听起来省事,其实会让人觉得一张超声的报告太重了。
NT是指胎儿颈项上的透明层,在超声中测量胎儿颈部皮下液体层厚度。
它主要是为了评估染色体的异常以及部分结构的异常风险,并非染色体检查,也非为胎儿做一次由头至脚的全面检查。
检查一般在怀孕十一周至十三周及六天之间,具体要根据孕周及胎儿头臀长来判断。
月经规律,早孕期超声确认过孕周的人可以按照核对之后的孕周来安排。
月经时间不记得,或月经推算与早孕期超声相同时,不要只看末次月经,由医生依据超声确定孕周约检查。
这里有一个坑, NT数值并非简单地用一个固定的数字将胎儿分为“正常”与“不正常。
不同的孕周,测量方法和报告标准也会影响判断,报告中参考的范围也要一并看。
数值过高表示风险增大,并不代表胎儿已确诊为染色体异常、先天性疾病;
数值不在参考范围之内,也只能表明目前这个筛查未发现明显的异常,不能代替后续的唐筛,没有创产前筛查,系统超声。
NT检查是超声检查,不抽血,也不能直接看出胎儿染色体有没有异常。
检查的时候,医生会看胎儿颈项的透明层,也会顺便查看早孕期可见的一些结构,例如颅骨轮廓,脑部的部分结构,四肢,心脏位置,胃泡,胎盘和羊水。
这些观察可以发现一些明显的异常,但是早孕期视野不够,不能包装为“所有的畸形一次性排除”。
说实话,报告单上“没有明显异常”,与“胎儿肯定健康”间隔了整个孕期的变化。
做检查之前不需要为NT特意空腹,一般能正常吃饭、喝水。
它也不像一些盆腔检查一样普遍要憋尿,是否需要充气膀胱,以检查机构安排为标准。
胎儿的体位不合适的话,医生可能会让孕妇走一会儿,或者过一会儿再看。
巧克力不是让胎儿参加检查的固定方法,不要为“通过”的检查强行吃。
所谓的一次性通过也不是考试的术语, NT测量要合适孕周,合适切面与胎儿配合,遇体位不佳而重复观察,不代表胎儿问题。

我先说丑话, NT偏高之后最不应该做的是先责备自己熬夜,化妆,情绪不好或者吃错东西。
NT增厚也许与染色体的异常、胎儿的结构异常,特别是心脏的问题有关,也可能是个体差异,孕周判断或者测量条件的波动。
孕期感染,用药,接触有毒物质等情况要如实告知医生,但是不能将每次NT偏高归因于某种生活方式。
年龄、以往的孕史和家族的遗传状况会影响整个风险评估,但不能单独用于代替检查。
拿到偏高的报告,首先核对孕周,测量值,参考范围及超声描述,然后问下一步要做些什么。
医生可以结合无创的产前筛查,唐筛,系统超声,有必要讨论一下羊水穿刺这类诊断性的检查。
无创筛查是风险筛查,羊水穿刺是进一步产前诊断的手段,两者不能混为一谈。
需要哪一项,取决于NT数值,超声表现,个人风险,不能依据网上的一个阈值来决定。
也不要把NT正常当作不需要后续的产检通行证。
NT检查无法确定胎儿性别,以早孕期超声的角度、胎心的NT数值来判断男女,基本上都是将不确定影像包装成了确定的答案。
用非医学的方式去进行胎儿的性别筛选,在国内是违法的。
费用受地区,医院级别及检查项目的影响,公立和私立可能会有差异。
检查之前问清收费项目中是否只包括NT测量,是否包括早孕期超声及报告解读,不要为“高清”、“专家判读’等包装重复付钱。
报销不可以一概而论,有些地方按医保,生育保险或者当地的政策执行,有些项目可能不属于报销范围。
缴费前问清支付方式,报销材料及办理时限,具体请以当地正规的生殖中心为准。
预约带好以往的早孕期超声及检查资料,确定检查机构有无规范NT测量。
检查当日穿宽松的衣服即可,保持平常的状态,不需要为了让胎儿动起来而提前折腾自身。
划重点,真正有意义的并不是将NT当作一次“过关”,而是将其置于完整孕期筛查过程中去理解。
正常报告安全,但不能放松所有警惕。
异常报告还需要进一步的评估,但也不能在没有诊断的前提下崩溃。
钱应该花在规范的测量、清晰的解读以及必要的后续的检查上,花在说“看一眼就可以排除所有的问题”话术上,往往是最易白花的。