B超中看不到孕囊，首先想到的是宫外孕，但是这两件事不可以直接挂钩。
说白了，孕囊暂时没有看到，也许只是检查过早，受孕时间短，孕囊小得超声暂时分不清楚，也可能是因为排卵推迟，实际孕周比根据末次月经来计算的时间要小。
如果仅仅是验孕试纸有一次浅阳性，也不能排除没有形成持续的妊娠。
月经规律者，从第一次月经的第一天算起，怀孕四十天，阴道超声常可见宫腔内小孕囊，有些人需四十五天才能看清。
这里有一个坑，按末次月经计算孕周，默认排卵的时间是固定的，但是现实中的排卵早晚会改变，月经不规律者更不能以某一天为界限。
怀孕四周的时候，超声可能看不到明显的妊娠迹象，到五周左右，部分人可以看到小孕囊;六周左右，孕囊，卵黄囊，胎芽及胎心可能会逐渐清晰。
这些都是常见的变化，并非每个人都是按一张表发育的。
如果怀孕四十九天，仍然看不见宫内孕囊，特别是月经一直规律的话，就不能仅仅是“检查过早”了，要结合血cg变化和复查的超声来排查宫外孕，胚胎停育或者妊娠已停止发展。
仅凭一次B超，往往无法立即将宫内孕、宫内孕及过早妊娠区分开来。
宫外孕是指受精卵未着床于宫腔内，最常见的部位是输卵管，早期有些人无明显感觉，也有人停经，下腹隐痛或胀痛，少量暗红或褐色的出血。
出血量少，不代表风险小;将这种出血误解为月经，是临床上易误判的地方。
其实宫外孕真正的危险并不是B超暂时没有看到孕囊，而是胚胎在继续发育之后发生输卵管破裂而引起腹腔内的出血。
若腹痛突然加剧，伴有头晕、面色苍白，心慌、四肢冰冷，烦躁、晕厥，或阴道出血较多，请勿等待下一次复查，及时到医院就诊。
没有这种危险表现，并不代表可以完全不理会。
划重点，检查单上写着“宫腔内没有孕囊”,更准确的说法是:此次检查未确定宫内妊娠，并非已确定宫外孕。
接下来怎么做?看血HCG是否上升、上升的幅度是否适宜，是否腹痛或出血，以及超声是否经腹检查或阴道检查?
该补查的补查，该复查的按照医生的安排复查，不要因为一次没有看到就着急去接受宫外孕的治疗，也不要为了没有剧烈的疼痛就放弃了随访。
说实话怀孕早期最易被一句话所吓住，也最易被“还早，再等等”所耽误。
看不见孕囊时，先确定孕周是否准确，再结合HCG及复查超声判定位置与发育，才是稳妥的途径。
