很多妈妈真正担忧的,并非检查本身,而是“是否照多了会伤害孩子”。
三维彩超实质上是超声检查,只是将探头接收的回声,经计算机处理为立体图像而已。
它既不是X线,也不是CT,不会产生电离的辐射。
临床上的诊断超声,在正规的设备和规范的操作下,一般不会因一次检查而影响胎儿的发育。
三维图像可以使胎儿的面部、体表以及部分结构更加直观,对于观察唇裂,面部情况和一些体表异常具有帮助。
但它并不是一张万能排畸照。
胎儿畸形的筛查需要二维超声,切面观察,血流情况及孕周判断,三维图像多为辅助图像。
有些结构不适合用一张立体的照片来判断,胎位,羊水,胎盘位置以及孕妇腹壁的条件也会影响到成像的效果。
所以,照片拍的清楚,不代表所有的问题都解决了,照片不好看也不代表胎儿有异常。
说实话,超声安全不可以说是“想照多久没事”。
超声能量用于组织时,理论上会引起热效应与机械作用。
正规的诊断检查会将声输出,检查时间,探查方法控制在临床所需要的范围之内,操作人员还会根据图像的质量和检查的目的进行调整。
现有临床应用经验不支持将必要产科超声视为会损伤胎儿,但也无需为看脸留影像,反复要求长期扫查。
这里有一个坑:“没有辐射“偷换为“可无限检查”是两个概念。
孕期要做几次彩超,没有一个适用于所有人的答案。
检查次数取决于孕周,以往的检查情况,孕妇与胎儿的具体状况,以及医生需要复查哪一个结构。
有医学意义的时候,复查超声就是为了看清楚问题,不应该因害怕次数多而拒绝。

没有额外的医学需要的时候,也不要将三维彩超当作孕期打卡。
原文所提及的孕中期的某个时间段,确实会被安排去进行系统性的胎儿结构的筛查,三维成像有可能是辅助的。
具体何时做、是否要复查,取决于产科医生的孕周及检查目的。
若宝宝位置不佳,图像暂时不佳,医生或许会让孕妇适应活动后再看,或改日复查。
这并不意味着检查失败,也不代表必须马上照到满意才行。
做检查的时候,探头接触到腹部是正常的操作,不能为了减少照射而躲开探头。
真正应该避免的是没有明确目的的延迟检查时间,或者为了得到更加立体、更加清晰的照片不断扫查。
检查的时候可以问一下这次需要看什么,是否为常规筛查,图像不清要怎么处理?
如果只想保留一段影像,先确定是否增加了不必要检查时间与次数。
我首先把丑话说出来,任何一个机构都不应该用“照的时间越长越清楚”、“功率越高排得越干净”来造成焦虑。
超声图像是否好看取决于设备,操作者,胎位,孕周及检查目的,并非单靠调高输出即可解决。
超声没有辐射增大的说法,但是设备输出与探查时间是需要规范管理的参数。
正规的医疗机构应该是经过培训的医师或技师,按照检查的目的进行操作,而不是将一次检查当作耗费时间的影像展现。
划重点:必要三维彩超一般不用怕“有辐射”,也不用把它当成完全没有界限的娱乐活动。
孕期彩超价值在于按需求获得医学信息而非追求次数,时长或照片的效果。
预约时说清孕周及以往检查情况,到检查室问清楚检查目的,发现图像不佳听医生的安排。
该躲的不躲,不需要的不多做。
这才是对于胎儿和孕妇来说更加安全的做法。