子宫畸形不代表没有生育能力,也不代表做试管婴儿可以避免所有的问题。
试管婴儿是解决排卵、受精以及胚胎获取问题的,胚胎放回到子宫之后,仍然在子宫内膜之上生长,并在宫腔内继续发育。
因此,子宫畸形是否可以做试管,不能光看一句话“可以”或者“不可以”,还要看子宫的种类、宫腔形态、能否安全地接受妊娠。
子宫畸形主要与胚胎发育期子宫形态异常有关,常见有子宫纵隔,双角子宫,单角子宫及双子宫。
有些人畸形较轻,宫腔形态不影响胚胎着床,月经,性生活及怀孕过程也未发生明显变化。
这种人甚至能自然怀孕,不一定非得做试管。
也有的人会反复流产,胚胎停育,早产,胎位异常,或因宫腔空间有限而迟迟无法怀孕。
这个时候,试管婴儿是可以辅助生育的方式,但是它不是专门修复子宫的技术。
这里有一个坑,促排卵,取卵,培养胚胎做的再好,如果宫腔不适合胚胎生长,移植过程仍然会受影响。
胚胎放在里面不代表一定会留下来。
做试管前,应先查清子宫情况。
常用的评估有妇科超声,需要时结合子宫镜、磁共振检查,确定子宫是哪一种畸形,宫腔是否有纵隔、粘附或明显变形,子宫内膜是否适合植入。
检查并不是为了吓唬人,而是为了防止胚胎还没有准备好,就急于进入移植程序。
有的宫腔问题在有针对性处理之后,妊娠条件有所改善。
有些畸形不需要手术,随意处理反而会增加风险;
是否应该做手术,不能以“别人做我也做”为标准,需结合影像检测、以往怀孕经历及医生对妊娠的风险判断。
说实话,子宫畸形的患者做试管,最容易被误解的是,“能够取到卵、能够形成胚胎”,而不是能够顺利地生下孩子。

这根本就不是一回事儿。
试管成功与否取决于年龄,卵巢功能,精子状况,胚胎质量及子宫内环境。
子宫畸形也使妊娠期管理变得复杂,一些人发生流产,早产或者胎位异常的可能性增大。
宫外孕并非是子宫畸形所致的,但是通过辅助的生殖怀孕之后,早期还是要按照医生的安排确定孕囊的位置,不能因为做了移植而放松警觉。
对于畸形较轻,宫腔条件良好的人,试管移植并不是没有可能。
对子宫发育异常、宫腔不能提供安全的妊娠空间或以往妊娠反复发生严重问题者,医生可能会认为继续妊娠的风险较大。
这种情况不能只看“还能否移植”,还要问“怀上后能否安全接受”。
我首先把丑话说出来,严重的子宫畸形病人即便成功怀孕,并不代表一定可以平稳度过怀孕期。
如果医生觉得自己的妊娠风险过大,需要讨论合乎当地法律与医学规定的生育方案。
代孕、买配子胚胎等在国内违法,不要碰。
所谓的「子宫畸形試管成功率」没有一个适合所有人的答案。
同样的畸形,宫腔形状不同,年龄和胚胎状况不同,妊娠结果可能完全不一样。
任何一个漂亮的数字说“做了就行”的话,都不值得用来代替检查与评估。
划重点,子宫畸形的患者不是不可以做试管的,也不是做试管就可以去除子宫的问题。
首先确定畸形类型,然后评估宫腔与妊娠风险,最后才是确定是否促排,是否要处理宫腔,什么时候移植。
看生殖科的时候,可以问一下这几个问题:自己的畸形是哪一种类型的,宫腔是否可以移植,有没有必要进行宫腔处理,怀孕之后需要注意些什么。
钱可以慢些花,胚胎和身体经不起反复的试错。
真正的好方案,并不是把所有的项目都做完,而是每一步都有一个明确的医学依据。