孕晚期被说“宝宝有些小”,并不代表已经确诊了胎儿宫内的生长受限，也不代表宝宝会受到智力的影响。
这种判断不能和朋友比肚子大小，也不能仅看一次超声的报告。
临床上，医生主要是看超声估计的胎儿体重，或者腹围是不是低于相应的孕周第十百分位，并结合连续的复查生长趋势判断。
这里有一个坑，胎儿偏小和宫内生长受阻不一样。
有些宝宝仅遗传性偏小，胎盘功能，羊水，脐血流及整体发育均正常，此类情况未必有疾病。
真正要警惕的是，胎儿生长缓慢或超声估计体重偏小，并伴有脐动脉的血流异常，羊水异常等。
孕周是否准确，也影响到判断。
月经周期不规律，排卵时间不明确，或早孕期无可靠孕周依据，会使后面“偏小”更明显。
因此，不能用两个几乎同时怀孕的人来比较胎儿的大小。
同日怀孕，并不意味着排卵，受精，着床在同一天，宝宝的遗传特点也不同。
产检测宫高与腹围，主要是筛查方法。
怀孕晚期宫高持续偏低或孕妇体重较长时间未增加，确需进一步排查，但此现象本身无法代替超声诊断
孕期营养欠佳，妊娠高血压，多胎妊娠，孕期出血，肾脏，心肺疾病，糖尿病或者感染，以及之前有胎儿生长不良或先天畸形的妊娠史，都可能提醒医生警惕。
这些都是风险线索，并非“有了就必然发生”判决书。
超声检查的时候，不要只看一个体重估计值。
要看胎儿的双顶径，头围，腹围，股骨长这些生长指标，还要看胎盘，羊水以及脐带血流情况。
医生可能会根据情况进行胎心监护或者复查超声，观察宝宝能否继续生长，胎盘供血情况如何。
说实话，一次超声估算体重偏小并不少见，测量角度，胎儿姿势以及设备的差异都可能造成误差。
真正有意义的不是一份报告上写的“偏小”,而是复查的时候生长曲线如何走，血流与胎心是否可以放心。
如果医生说“有点小，多注意”,可以问一下报告里的估算体重，腹围百分位，羊水情况及脐动脉血流。
也要问清楚多久复查，哪些变化要提前就诊，而不是仅仅听一句话模糊的发育迟缓。
我先说丑话，胎儿偏小后，靠吃得太多，长期卧床，自己吸氧，不一定能把胎儿“养大”。
均衡饮食，保证蛋白质及维生素的摄入，对孕妇的自身健康有益，但不能将其视为修复胎盘的方法。
无明确适应证的时候，静脉输送氨基酸，葡萄糖或者所谓的营养液，也不能简单地理解为给胎儿直接添加营养。
吸氧需要不需要，由医生依孕妇及胎儿情况而定，不能将固定频率，固定疗程视为所有人的一致方案。
可以做的是重点是查明并治疗妊娠高血压甲状腺疾病合并症，按产科规定监测胎儿状况，并根据孕周及监测结果选择继续观察或提早分娩。
这并非是在家里通过“补胎”来解决的问题，关键是不要错过胎盘的功能恶化信号。
胎动减少，与以往的规律不同突然安静了，不能仅凭吃东西，休息一会儿拖延观察。
如果胎动减少，持续或加重腹痛，阴道出血，流水等情况，应及时联系产科或去医院进行评估。
胎动少、腹痛不一定是胎儿宫内发育受限，但是在孕晚期要及时排除。
预防没有神奇的食谱，可以做的就是不吸烟，尽量避免二手烟，孕期不喝酒，不接触成瘾药物，按时产检和如实告知医生的既往病史及用药状况。
有高血压，糖尿病，肾病或其它慢性疾病，不要自行停药，也不要自己加药，让产科与相关专科一同调整更安全。
重点是看胎儿是否真发育迟缓，取决于孕周的准确性，超声的生长指标，连续的变化，羊水，胎盘以及血流监测的结合。
拿这几项信息问医生，比反复比朋友肚子大小更能了解宝宝现在是单纯偏小还是需要严密监护。
