一次胎停常与胚胎染色体异常有关,反复发生需评估

胎停最难受的是,不仅仅是失去了一次妊娠,还常常伴随着一句话:是不是我哪儿做错了。

首先把最重要的事情说清楚:孕早期胚胎不能发育,最常见的是胚胎自身染色体异常,即受精卵在发育和分裂的时候出现了不能再发育的遗传方面的问题。

这种情况更像是胚胎自己没有拿到一个可以正常运行的说明书,而不是熬了一夜,走了几步路,或吃了一顿不适合的饭。

胎停多见于孕早期,可能为生化妊娠,孕囊再长大但未见应有卵黄囊及胚芽,或曾见胚芽及胎心,复查发现发育停滞。

生化妊娠可以说是很早的妊娠丢失了,不必和已经见到胎心之后的胎停混在一起。

一次胎停,也许仅仅是偶然胚胎染色体的问题,并不代表下一次会发生。

如果反复胎停或者自然流产,就不能用“运气不佳”来解释,应该将夫妻双方的状况、以往的孕育经历以及相关检查结合起来进行评估。

有过胎停的女性,特别是连续发生多次胎停或者流产的人,再次妊娠前需要进行针对性生殖和遗传方面的咨询。

检查不一定越多越好,关键是查到改变处理方法的问题。

年龄较大的女性与男性,胚胎染色体出现异常的可能性会随着生殖细胞的老化而增大。

女性年龄大了以后,卵子质量降低了,还可能会合并排卵,内分泌,子宫和宫腔的环境问题。

男性的年龄增长也会影响精子的质量,所以不要把所有的责任都推给女人。

多年不孕之后怀孕的人也要留意胎停的风险。

不孕并不是胎停直接判决书,但它可能表明排卵,输卵管,精液,子宫内膜或者其他生殖方面的问题。

这些因素怀孕后不一定消失,必要时可沿原病因继续查,而非一怀孕就搁置所有问题。

体重过轻或者过重的女性,也可能会伴随排卵,脂代谢以及激素的调节异常,从而影响受孕及胚胎的发育。

体重并不是衡量一个人体重的标准,但是在怀孕期间做好营养、运动以及慢性疾病的管理,的确比盯着某个神秘的指标更有效。

长时间接触甲醛,铅,汞,麻醉气体等有害化学物质或处于不合适射线,高温环境中会增加生殖及胚胎发育的风险。

长期吸烟,饮酒,吸毒,也会损害精子、卵子以及早期的胚胎。

这里有一个坑:看到免疫因素四个字,不代表体内有一种排斥胚胎的病,也不代表查出一个抗体就可以解释所有的胎停。

对抗磷脂抗体这类自身免疫方面的问题,在特定病史中具有明确的评价意义。

至于将封闭抗体作为胎停的唯一答案,或因此反复做无明确收益的治疗,不可一概而论,不要急于为一个听起来很高级的免疫项目付钱。

激素异常,甲状腺疾病,糖代谢问题,子宫畸形,肌瘤,宫腔粘连与感染,都可能会在一些人身上影响到妊娠,但是要看具体的病史和检查,不能见到异常就认为是元凶。

孕早期的一次超声也无法接受所有的判断。

孕周估算,排卵时间及胚胎发育的速度有所不同,是否胎停需根据血液指标,超声表现及复查变化,由医生确定。

备孕前应做基本体检,诊断明确慢性疾病,了解以往胎停或者流产是否需遗传学评价。

生活中保持规律的作息、均衡的饮食,戒烟戒酒,避免不必要药物及高风险的环境。

怀孕之后,按照医生的安排进行复查,切勿因一次检查看不到胎心而自行宣判,也不要因焦虑而频繁地做无必要的检查

其实,一次胎停更多的时候并非谁的错。

反复发生的时候,真正有意义的是回头看病史,确定胚胎,夫妻双方,子宫环境以及全身疾病的哪些环节要处理,而不是“一个指标治好所有问题”。

重点:可以自然怀孕的,不必因为怕胎停而盲目升级疗法。

要查什么,先查什么?取决于年龄,以往妊娠经历及当前检查,钱要花在可以回答的地方。

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