一次胎停不等于以后无机会,先确认诊断再避免过度检查

怀孕十周的时候,超声发现胚胎已经停止发育,这种落差最令人难受的是,身体或许还没有明显的异常,心里已经开始准备迎接宝宝了。

稽留流产即胚胎或胎儿停止发育,妊娠组织未及时排出,仍留在宫腔内。

它和“在出血、在排出”流产不一样,很多人都没有腹痛,也没有明显的出血,只是超声检查发现胎芽,胎心或者孕囊发育不正常。

早孕反应减弱,不能单用于判断胎停育;早孕的反应还在,也不能说明胚胎一定是正常的。

孕十周发生胎停,并不代表十周时出现了某一件具体的事情,胚胎可能早在更早的时候就停止发育了,只是到了这次检查才发现。

确定这件事情不能仅凭一次抽血,也不能仅仅看孕妇是否有感觉,一般要结合超声的表现、孕周以及以往的检查,由医生决定是否要复查来确定。

说实话,早期胚胎不发育,最常见的方式是胚胎自身染色体异常,胚胎没有再发育的能力,身体最后会停止这一次妊娠。

这并非是孕妇走几步路,上了一天班,情绪不好,或哪顿饭没吃对就导致的。

压力、噪音、汽车尾气以及一般生活的波动,不能简单地说是稽留流产的根本原因,用这些话让人不断自责,既不准确,也无帮助。

年龄的增长会加大卵子染色体出现异常的可能性,年龄仅仅是影响因素的一部分,并非对某个人进行诊断,也不是责怪谁。

父亲一方精子数量,活动力与形态异常,可能会影响受精与胚胎发育,但是也不能将一次胎停归因于男方。

子宫纵隔,宫腔粘连,黏膜下肌瘤,宫腔问题可能会影响胚胎的着床和发育,是否有关要看具体的位置、大小以及宫腔形状。

内分泌方面也要有针对性的判断,例如:甲状腺功能不全、泌乳素不全等,不能看一次胎停就查一遍所有的激素,也不能仅凭一个指标偏离了参考值就开始长期服药。

这里有一个陷阱:“免疫因子”说得天花乱坠,再列出一串串抗体,容易引起无休止检查和所谓的免疫保胎,

如抗磷脂综合症等可能会导致反复流产,但要结合病史以及规范检测来判断,抗精子抗体,抗卵巢抗体并不是每次胎停之后都必须进行排查的原因

感染也不可以一概而论,确实有感染需要处理,但是并不是所有的支原体,衣原体或者所谓TORCH抗体阳性都可以解释这一次胚胎停止生长。

很多细胞因子以及免疫指标并不能单独用于说明病因,检查单上有一个异常的名词,并不意味着找到了致命的原因。

大多数一次稽留流产,最后并不一定能找到原因,这句话看似残忍,但比将责任随意推给压力,体质或者某个指标更实在。

确诊后,处理方法要根据孕周、超声、出血感染的风险和个人愿望来决定,可以等待自然排泄,也可在医生的指导下服药或宫腔治疗。

如果大量出血,持续或加重腹痛,发热,异味分泌物,头晕乏力等症状,不要在家里硬撑,应及时就医。

一次胎停并不代表以后不会有机会,下次妊娠之前可以与医生核对以往超声,手术及病史,看是否要评估子宫的结构,甲状腺以及其他有明确意义的项目。

若反复流产,评估范围可扩大至夫妻双方相关情况,但也并非检查项目越丰富越好。

泼盆冷水:所谓的全面检查,如果没问题导向,往往只是将焦虑变成了一摞报告,花了钱,却没改变下一步的决定。

划重点,先确定诊断,然后问医生三个问题:这次根据什么判断是停止发育,处理方法各自有何风险,是否需要针对以往情况进行进一步的评估。

胎停育并非是谁的粗心所致的惩罚,也并非一次失去就可以为将来盖章。

真正有效的方向,是把可以查清的查清,把无证据的自责与过度检查放在一边。

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