输卵管“不通而不畅”的确会使怀孕变得困难，但是“能通”并不代表功能正常，也不代表一定会怀不上。
输卵管是卵子接近卵子，受精卵返回子宫的通道，里面有细小纤毛和蠕动，负责将受精卵送往子宫。
管腔未完全堵塞，仅是变窄，扭曲，粘连，或输卵管蠕动受影响，即可出现“通不畅”。
说白了，门没有完全关闭，并不意味着通道足够宽阔，也并不代表内部的运输功能有问题。
有的人检查时看到造影剂可以通过，被告知“不通畅”,有的人是输卵管最末端或伞端附近有粘连或梗阻的。
这样的情况下，精子和卵子不可能碰到，受精卵也会在输卵管里走不通，宫外孕的风险也随的增大。
但也不能光看“通而不通”四个字就断定不孕，也不能直接用一个怀孕的概率。
输卵管的检查受到检查方式，输卵管位置，粘连程度，以及检查时有无痉挛等因素的影响。
检查报告过于模糊的时候，应该将片子与报告一同交由生殖科医生进行判断，问清楚究竟是哪一侧，哪一段异常，是轻度的通行受限还是已影响到输卵管的功能。
输卵管的问题大多不是天生的，常见背景为盆腔或者输卵管炎。
阴道炎，宫颈炎未及时治疗，感染可蔓延至子宫及输卵管。
衣原体，支原体，厌氧菌感染，还有结核感染，都会引起输卵管炎症，使管壁蠕动变弱，形成粘连或狭窄;
流产，分娩后感染，阑尾炎所致盆腔腹膜炎也可致输卵管外粘连。
这种粘连并不一定堵住管腔，但可能将输卵管拉弯，压窄，甚至会影响伞端拾卵的能力。
多次宫腔手术、节育手术、经期卫生以及性生活的卫生不当都会增加感染的风险，但是不能仅从这些经历来判断是哪一个原因导致的。
这里有一个坑:输卵管通液一般被说成是检查和治疗。
它的确可以帮助判定液体是否通过，费用与操作负担较低，一些轻微阻力可能会暂时得到改善。
但是它是在看不见输卵管内的状况下进行的，不能够准确地看清楚粘连、扭曲以及伞端的状况，也不能够一次性把所有的问题都处理好。
因此，通液显示可以通，并不意味着输卵管恢复了正常，通液不通畅也要结合检查方法和影像判断，不能仅凭一句话做决定。
宫腹腔镜可直观观察盆腔与输卵管周围粘连情况，必要时分离或处理，适不适合看异常部位，程度，年龄，卵巢功能及男方精液状况。
手术不是一劳永逸的保证，粘连有可能再形成，术后也不是每个人都能顺利怀孕。
说实话，原文中的术后怀孕率非常高，不能直接套用于每个人身上，具体的机会取决于病变本身以及夫妻双方生育的条件。
试管婴儿思路不同，不依赖精子与卵子于输卵管相遇，可绕开输卵管受精与胚胎移植;
这并不意味着输卵管的问题都要做试管，也并不代表试管是更高级别的选择。
输卵管疾病较重、自然怀孕时间较长或夫妻双方有其它生育因素时，医生才会将手术与试管放置一起衡量。
我首先把丑话说出来，任何“通过一次就永远不会复发”、“做完就包容”的说法都不合医学的实际。
不要急于先交钱做一个项目，要先弄清输卵管哪里异常，再评估卵巢的排卵、子宫的情况和男方的精液。
如果确定输卵管有明显异常的话，不要长时间盲目备孕，也不要因为“还可以通”而忽略宫外孕的风险。
划重点输卵管通畅不是一句话“正常”或者“不正常”可以概括的。
下次就诊时，带好检查报告，影像资料和以往的炎症或者手术经历，直接问问题:问题在哪一边、是否会影响到自然受孕、增加宫外孕的风险、通液评估或治疗，以及手术与试管各自适应的情况。
钱应该用在看清楚问题上，而不是用听起来最完美的承诺。
