最容易被内分泌失调四个字吓到的是，将一张化验单视为诊断书。

内分泌的检查并非固定的套餐，而是依据症状与就诊目的来看甲状腺，垂体，性腺，肾上腺，胰腺等。

备孕女性一般所说的激素六项，一般包括促卵泡成分、促黄体成分、催乳素，雌二醇，孕酮及睾酮。

它们反映了卵泡发育，排卵调节，泌乳功能，卵巢活动，排卵后黄体功能和雄激素的水平。

简单来说，这六个不是六个不相关的分数，要放在月经周期，症状以及超声表现上一起看。

月经正常的女性，基本性激素检查一般在月经来潮之前的早期阶段，临床上多见于经期第三至第五天。

孕酮更适用于排卵后阶段判断，不能用基础阶段低值来直接判断黄体功能的问题。

月经稀发，闭经，异常出血，备孕困难，或有痤疮，多毛等症状时，医生会安排此类检查。

有的机构喜欢将“六项，八项，九项”包装为层层提升的套餐。

其实，多查几项不代表更接近事实。

根据情况添加雄烯二酮，抗缪勒管的激素或者甲状腺相关的指标，有的确有意义，但是是否应该查看临床问题，并非项目越多越好。

这里有一个坑，就是促卵泡素偏高，不能直接宣称“卵巢早衰。”

单凭促黄体的生成素偏高，或者用促黄体与促卵泡的比例来诊断多囊也是不够的。

卵巢功能，排卵情况，以及多囊性卵巢综合征，需根据月经表现，超声，其他激素及医生查体判断。

催乳素受到睡眠，紧张，乳房刺激和一些药物的影响，有时一次升高，不必马上给自己贴高泌乳素的标签。

睾酮过高或与排卵障碍，多毛或其它雄激素的来源有关，过低也不能仅凭一张单子来判断身体有病。

其实激素检查可以提供线索，但很少独立诊断。

男性的生育检查也应该只看精液。

常见的评估有睾酮，促黄体生成，促卵泡生成，催乳素，具体项目取决于精液情况，性功能及睾丸体征。

精液分析以精液量，精子浓度，活动能力及形态为主，是男性不育的评估中常见的检查，但与性激素检查的问题不同。

精液异常与睾丸生精能力，输精管道，感染，生活因素或者激素调节相关。

必要时，医生才考虑染色体的检查、特殊的内分泌试验或睾丸的活检。

睾丸活检非常规筛查，也非“查得越深就越安心”,需要明确临床原因。

男性抽血一般在清晨进行，精液检查前要按医生的要求禁欲二至七天。

儿童进行内分泌检查，大多数是由于身高增高异常，体重明显增高，性早熟或者青春发育迟缓所致，也可能会有口渴多尿，骨痛，皮肤及毛发变化。

儿童可能包括甲状腺功能，性激素，生长激素，肾上腺相关的激素，骨龄等。

这些检查是不能由家长自己拼套餐的，孩子要挂什么科、要不要空腹，要不要特定的刺激条件都要由儿童的内分泌医生来评估。

抽血之前是否空腹，取决于具体的项目。

切勿自行停止使用激素类药品，也不要为了使指标“美观”而擅自停药，正在服用的药物及保健品要事先告知医生。

抽血之前保持正常的作息，避免剧烈的运动以及明显的情绪波动

抽血检查一般不要求女人为此特意禁欲，是否要避免性生活，要看具体的项目和医生的安排。

女性怀孕之后，激素指标本身就会发生改变，不能用于未孕时参考的范围。

报告单上参考区间因检测方法，单位及实验室的不同而有所变化。

超出范围并不代表确诊，在范围之内也并不意味着所有的问题都排除。

划重点，拿着报告问医生的时候，不要只问“正常还是不正常”,要问这个异常是否和我的症状相关联，是否要复查，是否需要做超声或其它检查。

检查当天是否能拿到报告，取决于项目及医院流程，一般激素检测较快，特殊项目需等待。

费用与医保报销也随项目、地区以及医院的不同而变化，付费前请问清楚检查名称，是否为必要项目，能否报销，以当地正规的生殖中心为准。

我首先把丑话说出来，内分泌检查并非“全身检查”,也并非不孕女性与男性都需要一次做全套检查。

要先查什么?取决于谁看，为什么看，已有哪些检查的线索。

把钱花在可以回答目前的问题上，比“项目越多就越全面”的说法更安全。