肾积水并非吃进肾中的“水”,也不存在每个人都适用的十种食物禁食清单。
简单来说,肾积水就是尿液排出不畅后,肾盂与肾盏被撑大影像学表现,真正要解决的是堵在哪儿、为何堵。
排尿困难并伴有血尿,不能仅凭症状认定为肾积水。
结石,输尿管或者尿道梗阻,泌尿系感染,前列腺以及其它泌尿系统的问题都可能有类似的表现。
如果尿液几乎没有排出来,肉眼血尿很明显,腰腹剧烈疼痛,发热寒战,恶心呕吐,不要在家吃忌口观察,尽快去泌尿外科或者急诊进行评估。
检查一般结合尿常规,肾功能及泌尿系超声,必要时再做进一步影像的检查。
肾积水的治疗不是“吃掉积水”或者“多喝水出来”。
堵塞较轻,病因可自行缓解时,医生会根据病情观察与处理。
如果是持续的梗阻,感染,肾功能受到影响或疼痛不能控制,则可能要解除梗阻,具体方法取决于堵塞部位及病因。
感染并不是所有的肾积水原因,也不能因为看到血尿而自行服用抗生素。
这里有一个坑:将肾积水与肾炎混淆在一起,再以“消炎之后积水自行排出”来解释,容易造成真正梗阻。
饮食上,葡萄,橙子,西红柿,李子并非肾积水患者必须避免的食物。
它们也不可以简单理解为“吃多了会产生草酸钙沉淀”。

只有在确定有特定类型尿路结石的时候,特别要留意草酸的摄入量,才能根据结石成分及饮食习惯做出针对性的调整。
鸡,鸭,鹅,鹌鹑,鸵鸟及鸡蛋,鸭蛋,鹌鹑蛋,并非肾积水患者统一禁食的名单。
蛋白质是否要限制,取决于肾脏功能,尿蛋白,营养状况及病因。
肾功能良好者,不可因查出肾积水而停止肉与蛋。
我先说一句丑话,盲目少吃,长期只吃稀饭,不一定能保护肾脏,反而会造成营养不良。
真正要收一收的,往往是口味太重、盐太多、腌制加工的食品以及长期大量喝酒。
这些食物可能会增加身体的负担,但它们不能代替解决尿路梗阻的疗法。
饮水也不要走极端。
有梗阻,尿量减少,肾功能异常,或合并心脏疾病时,不能用“多喝水排泄石”的方式硬灌。
喝多少水需要结合尿量,肾功能,是否感染和医生对梗阻的判断。
如果仅仅是单纯的肾积水,无结石证据,也无肾功能异常,一般不需要为“护肾”自己禁止十种水果或者十种肉蛋食品。
划重点,饮食只能减轻一部分负担,不能吃通堵住的尿路。
下次就诊的时候,说清血尿发生的时间,排尿困难的程度,有无腰痛发热,以及以前结石和用药的情况,并带影像和化验材料。
首先查明病因,然后决定是否要限制盐,蛋白质,草酸或其它营养成分,这比背一个没有根据的禁食单子更重要。