取卵之后胚胎能够培养多长时间,并不是每个人都是一样的情况。常见培养至三天,或继续培养至五天成囊胚。
区别不在哪一种更高级,而在胚胎的发育情况,可用胚胎的数量,实验室条件,以及医生的移植安排。
卵子取出之后会被放入培养液中,然后通过常规的受精或者卵胞浆中的单精子注射来实现受精。
临床上一般将受精日记为培养第0天,后续依胚胎发育状况观察。
受精并非将精子与卵子放置在一起即可完成,过夜后观察是否有两个原核出现。
两个原核表示卵子和精子共同提供了一个遗传物质,是正常的受精现象。
这时不能光看“受精了吗”,还要看胚胎是否能再分裂。
培养至第二天,胚胎一般进入卵裂期,常见表现为分裂成多细胞。
细胞数量,大小是否均匀,碎片多少,都会被记录。
但是“细胞越多就越好”不是唯一的判断标准,不能只看一个数字得出结论。
培养至第三天,许多胚胎达到六至八细胞左右,也有可能细胞数较少或较多。
胚胎的形状,碎片,细胞是否均等,以及分裂节奏,都比单看细胞数要有意义。
说白了,第三天能否移植或者冷冻,并不是看报告是否有一个漂亮数字,而是要将这些指标放一起看。
若选择培养至第三天,一般会在此阶段估计胚胎,并依胚胎情况决定移植、冷冻或作后续培养的判断。
如果胚胎的数量和质量可以继续培养,实验室会让其在培养液里继续发育,观察是否成为囊胚。
培养至第四天,胚胎多处于桑椹胚阶段,细胞逐渐密集排列,原本清晰的单个细胞界限可能不明显。
这一步并不是“已形成囊胚”,也不是看细胞数量就可以判断一定成功。
培养至第五天,部分胚胎成为囊胚。

囊胚中分离出内细胞团与滋养外胚层,前者与胎儿生长有关,后者与胎盘及妊娠支持构成有关。
这里有一个坑:可以培养到五天,并不代表这个胚胎一定可以移植,也不代表没有培养到的胚胎就没有价值了。
囊胚还要根据扩张程度,内细胞团以及滋养外胚层形态来评估,具体分级应由实验室依据自身标准判定。
培养时间久,并不意味着胚胎一定会更强,只表示观察时间更长。
有些胚胎第三天表现良好,继续培养可成囊胚。
也有的胚胎在继续进行培养的时候停止发育,因此并不是每一个第三天的胚胎都能够顺利地进入第五天。
这也是为何医生不会只用“养囊率”、“囊胚移植高”等宣传话语,告诉你哪一种方案更合适。
说实话,囊胚移植在适合的情况下是有优势的,但是是否养囊要根据胚胎数量,胚胎状态及既定的移植计划来判断。
胚胎培育三到五天并不代表培养完毕后马上就可以移植。
是否可以鲜胚移植,取决于子宫内膜的情况,激素的环境,是否有需要暂停移植的医学方面的因素,以及医生对于周期安全的判断。
若当前条件不适宜移植,胚胎可能先冷冻,待身体条件适宜时再进行冻胚移植
这不代表以前的培养白干了,也不代表要为“赶时间”才移植。
取卵后出现明显的腹胀,腹痛,恶心呕吐,尿量减少或者身体状态突然变差的情况,应及时到生殖科就诊,不要等待胚胎培养的通知。
胚胎的发育报告中,真正需要问的是受精的情况,可用胚胎的数量,胚胎处于什么样的发育阶段,以及接下来移植、冷冻或继续培养的情况。
别只问“几个胚胎”,还问这些胚胎的分别在第几天,形态评估如何看,移植计划为何如此安排。
泼冷水说句实在话,培养至第五天并非额外购买的保险,也并非所有人都适宜将第三天的胚胎全部拿来养囊。
划重点:三天胚胎与五天囊胚不同的培养阶段,并非简单的好坏的分。
你要的不是跟别人比培养几天,而是看你的胚胎发育和移植条件有没有匹配。
下次见到医生,问清楚胚胎报告与移植安排,哪些钱是目前确实有用的,哪些项目可先放一放,也就不会被“越多就越保险”话术牵着鼻子走。