自然周期的取卵,真正困难的并不是手术的半个小时,而是不能将卵泡长成什么样的大小,固定为一个答案。
自然周期无常规促排卵,并非让卵巢一次性长出许多卵泡,而是跟随当月自然生长的优势卵泡而行。
大多数情况下,能够继续发育且被选择的优势卵泡仅有一个。
这表明取卵可能仅有一个目标,受精后可以选择的胚胎也可能不多。
其实,自然周期并非“用药少就会更轻松”,它更加考验监测与时机。
取卵时间一般取决于阴道超声,激素变化,卵泡发育的速度和是否已排卵。
超声中,成熟卵泡常近圆或椭圆形,内有清亮无回声区,边界清楚,卵泡壁薄。
原文一般将卵泡直径为十五至三十毫米作为取卵标准,此说法过于粗鲁。
卵泡到这个程度,只能作为一个观察线索,不能以一个直径来决定手术的时间。
同样大的卵泡里面是否有成熟的卵子,不能仅凭肉眼在超声中完全确定。
有的卵泡看上去已经长大了,但是卵子还没成熟。
也有的卵泡还没有达到一个所谓的“标准值”,排卵已经开始,取卵的机会就受到了影响。
这里有一个坑,任何一个机构用一个固定的毫米来承诺“到这个数目就一定会得到优质的卵子”,都说明了复杂临床判断简单。
医生根据不断监测的变化,判定卵泡是否已经成熟,是否需要调整促排卵针后取卵时间,或等待自然的排卵信息。
自然周期用不用触发排卵药物,何时使用,取决于具体方案,不能自行按别人时间来安排。
取卵过早,可能会出现卵子未成熟,受精能力不够等问题。
取卵过晚,可能已排卵,卵泡萎缩或者盆腔内无可取卵子。
这也正是自然周期令人焦虑之处:目标少,容错空间小。
但“一个卵泡”并不代表没有机会,而是每一步都需要与医生对接信息。
不要只看“今天可不可以取”,还要问卵泡的大小变化,激素趋势,有无排卵迹象,如果提早排卵,方案如何处理。

取卵一般由阴道超声导引完成,时间因卵泡位置,配合程度,麻醉方式及操作难度而有所不同。
配合良好、身体放松的话,手术可能会在半个小时之内完成。
紧张敏感或卵巢位置不易操作时,过程可能会更耗时间。
是否采取局部麻醉或者其他镇痛,麻醉方式,由医疗团队根据身体状况及机构流程来决定。
不要将“紧张降低成功率”视为对自己的谴责。
焦虑并非你故意导致的,也并非取卵失败的理由。
可以做的是事先问清禁食,麻醉,当天用药及陪同要求,弄清楚不确定之处。
取卵前一般要遵医嘱不要同房,以免感染等。
剧烈的运动也要先放一放,特别是卵巢明显增大或者不适时,要防止卵巢扭转的风险。
如果有明显的腹痛、持续的出血、头晕以及其他异常,请不要自己硬撑,及时联系医生。
我先说丑话,自然周期取得的卵子少,并不意味着每次都会得到成熟的卵子,也并不代表取得卵子就一定会形成可移植的胚胎。
卵子成熟程度、精子质量、受精过程及胚胎发育,都决定了以后的安排。
取卵之后并不是每个人都可以马上移植。
是否是鲜胚移植,取决于子宫内膜,激素环境,胚胎发育及身体恢复。
有的人需要冷冻胚胎,待身体条件好再移植。
划重点,取卵时间并非是患者自己计算出来的,也非仅凭一张宣传图便可决定的。
真正有效的判断来自于连续监测及医生评估排卵风险。
手术完毕后一般还要在医院看两个小时,确定无不适后再按医嘱离去。
下次就诊时可以问问题具体一些:现在是否接近排卵,取卵的依据是什么,错过窗口如何处理、麻醉及术后观察如何安排。
钱花到哪里,首先看这些实践环节。
单凭“自然周期轻松”、“一次取得优质卵子”这类话术,不能代替监测,也不能代替监测,也不能替代风险说明。