取卵之后配成胚胎,但没有被称作“优质”,不代表这批胚胎没希望,也不代表已经确定了是卵子或者精子单方面的问题。
胚胎是由卵子和精子一起参与形成的,培养中还受到受精的情况、卵子的成熟程度、胚胎的早期发育节律以及实验室的培养条件的影响。
说白了,不能光看最后一句“好不好”,还要看胚胎哪个环节掉队了。
卵子的作用很重要,特别是卵子的成熟程度、细胞质的状况和与年龄有关的染色体变异的风险。
年龄越大,卵子染色体异常可能性越大,但这并非是将问题简单地归结于年龄大了或者卵子差。
女人三十岁,并不代表卵子一定没问题,年轻并不意味着每一个卵子都可以形成美丽的胚胎。
多囊卵巢并不能代表卵子质量不佳。
多囊人群最常见的是卵泡数量很多,但是在促排的时候,卵泡发育不一致、成熟卵的比例不好,或者取得的卵子数量与真正能够正常受精、再发育的数量相差很大。
促排方案,用药反应及取卵时间,都会影响这条链条。
精子也不可以只看“活力”二字。
精子的数量,前向运动的能力,形态,以及精子自身遗传物质的状况都可能会影响受精与胚胎早期的发育。
精液检查的时好时坏,并不能仅凭这一项来判断胚胎不好是男方的原因,也不能因女方多囊而将责任推给卵子
说实话胚胎质量本身就是一个合奏,不能用一句话来判断谁背锅。
胚胎等级是胚胎师依据外观与发育速度来评定的。

卵裂期要看细胞的数目是否达到发育阶段,大小是否均匀,碎片多少以及排列情况,到囊胚阶段,还要看扩张程度和内细胞团,滋养层细胞形态。
这些指标可以判定移植潜力,但仅仅是“外观评价”而不能直接反映胚胎染色体的正常性。
看上去漂亮的胚胎,也可能因染色体问题无法继续发育,形态不佳的胚胎也并非绝对不会有着床与妊娠的可能。
这里有一个坑:把优质胚胎说成是肯定可以成功的,或者把非优质胎儿说成是完全不可以使用的,都说一个概率的问题是非黑即白的。
没有评为好胚胎,是否移植要看胚胎处于什么阶段,具体分级,可以用胚胎数量,子宫内膜以及以往情况。
有的形态一般胚胎仍可进行移植选择,但需由生殖医生与胚胎实验室共同评估,不能仅凭“有胚胎即移”或“不优质即丢”。
至于养囊,形态一般胚胎也可能再发育成囊胚,但培养中会有筛选,能否养成并不确定。
养囊并非是将普通胚胎进行加工升级,而是将胚胎放置于体外进行培养,观察它是否能够进入更为靠后的发育期。
适不适合养囊,取决于现有胚胎数量,发育速度及形态。
若胚胎本来就很少,直接全部都养囊可能会面临没胚胎可以移植的风险,若胚胎数量足够多,医生可以根据实验室的情况讨论再培养。
不要急于使用保健品,所谓的卵巢调养套餐来“确保下次有好胚胎。
规律的作息,均衡的饮食,戒烟限酒以及适当的运动,对于整体健康是有帮助的,但是没有一种食物或者短期调理可以将已形成的卵子的质量直接改变成另一种状况。
划重点,下次复诊需要问清楚:成熟卵多少,正常受精多少,胚胎在什么时候开始发育缓慢,形态评分如何,男方精液中什么指标异常,是否需要再评估精子或者调整促排,受精与培养方案?
这些信息远胜于一句“没有好胚胎”。
先不要把失败归咎于自己,也不要因为一次或者两次胚胎的等级不好,就认为后面没有希望。
真正要做的是,摊开每一个环节记录,然后决定移植,还是继续培养,或者调整下一个周期的方案。