生化汤并非“坐月子必须喝的补汤”,而是一种具有活血,温经功效的中药方剂,常见组成有当归,川芎,桃仁,炮姜或干姜,炙甘草。
简单来说,就是针对中医所讲的产后血虚,寒凝,瘀血腹痛这类情况,目的是养血,活血,温经,止痛,而不是人人都要的产后常用营养品。
市场上还会出现加入红花,益母草,泽兰,山楂这类药材的九味生化汤,和经典的五味方不一样。
药材变了,药性和适用的情况也变了,不能因为都是生化汤,而将不同的配方视为同一味药。
很多宣传说它可以排净恶露,修复子宫,预防产后病,这话说得太多了。
产后子宫的收缩以及恶露的排出,本身就是身体正常的恢复过程,是否要用药,取决于血量,腹痛,恶露气味,子宫的复旧情况,以及是否有胎盘或者胎膜的残留。
怀疑胎盘有残留,用喝汤药无法解决检查与处理的问题。
这里有一个坑:恶露排的越多,不代表恢复的越好。
生化汤含活血药,使用不当会使出血增多,持续时间延长。
产后出现大出血,鲜红色的出血不止,头晕心慌,明显乏力,或者是合并了伤口感染,发热,凝血功能不全的时候,不应该自己服用。
这个时候要先排除出血原因,不能用生化汤作止血药,也不能用它代替正规的处理。
剖宫产后并非因“排气了”而自动适合饮用,手术伤口,出血情况,用药情况均需纳入判断
顺产与剖宫产恢复途径不同,但是分娩方式并不是开药的依据。
原文中常见固定吃法有顺产固定喝几天剖宫产固定饮用更久,不能套用每个人。

产后的两周内外并不是一个绝对的安全界限,真正关键的是当时是否有适应证,以及服用后的出血和腹痛是否有变化。
其实最不该做的是用网上药材比例,自己买药,用米酒煎煮,再按别人的经验连续喝。
药材炮制的方法,剂量,体质以及合并用药的风险。
使用米酒煎药并不意味着酒精已经完全被处理干净,哺乳期肝病患者或者正在服用其它药物的人,更不能将此视为天然的安全。
如果医生确定需要使用的话,配方、用法及服用时间应视个人情况而定。
生化汤丸仅将类似方药制成丸剂,携带与服用更为方便,并非药性变弱,也不代表可自行加量
“丸剂温和”、“汤剂有效”等说法都无法代替对具体病因的判断。
有的产妇会将恶露偏少,下腹坠胀,直接理解为“瘀血未排干净”,这一步易被话术带走。
恶露减少也许是正常的恢复,也可能是子宫收缩,感染或残留所致,不能仅凭颜色与多少来判断。
先将出血量,颜色,气味,腹痛与体温告知医生,然后决定是否要检查或者用药。
划重点,产后真正要花时间与钱的是明确出血与腹痛的原因,而非购买一整套排恶露的调理方案。
没有明确的适应证的情况下,所谓的产后第一汤是可以先放的。
若服用后出血量明显增多,血块反复,腹痛加剧,发热,恶露恶臭,胸闷心慌及头晕,应立即停止自行加药计划,及时就诊。
我首先把丑话说出来:生化汤可作为一些情况下辅助治疗,但并非产后恢复的必要条件,也不是越早喝,喝的时间越长越有效。
下次问诊的时候,直接问三个问题:我是否有明确的适应证,是否需要先行超声或其它检查,有哪些变化需要停药就诊。
比照着固定的配方煎一壶更安全。