很多人将生化妊娠,流产以及受精卵着床的失败视为一件事情,焦虑由“这次没有怀上”一直升级到“是否身体出现了问题”。
三种情况,关键之处并不在于体温图或者某一次出血,而在于胚胎是否形成、是否完成着床,以及体内β - HCG是否被检测出来。
受精于输卵管,受精卵经分裂发育后移至子宫腔,进入子宫腔之后还需找到合适位置进行着床,才能继续发育
说白了,着床失败就是胚胎未在子宫内膜上形成妊娠,或者根本就没有形成可以继续生长的胚胎。
这种情况一般不会有明确阳性的验孕结果,月经可能是按照原来的规律来的,也可能是推迟了几天。
仅靠基础体温上升、乳房疼痛或所谓“着床感”,不能确定胚胎是否已着床。
体温受到睡眠,情绪,疾病以及测量方式的影响,着床出血也并非可靠的诊断标准,少量出血不代表着床,没有出血并不代表无着床。
生化妊娠不同了。
它表明胚胎已经成功着床,并开始生产β - HCG,因此尿妊娠试纸及抽血检查有可能呈阳性。
只是胚胎未继续发育, β -cg随后下降,超声检查未见宫内孕囊,月经可能推迟,出血量变化或腹痛。
这里有一个坑:生化妊娠往往被说成“没有着床”,这在医学上不准确。
没有着床的话,就不会出现持续升高妊娠相关的β - HCG,出现过阳性,再逐步转阴,更适合生化妊娠。
流产是指在确认了妊娠之后,胚胎或胎儿已经停止发育并且排出了,或者妊娠不能继续进行。
很多时候超声看到了宫内的孕囊,甚至可以看到卵黄囊,胚芽或者胎心,然后才知道发育停止或排出了,这和只有短时间β - HCG升高生化妊娠不一样。

我先说丑话,早孕期出血并不代表一定流产,也不能凭出血颜色与多少来判断。
如果阴道出血伴有明显的腹痛,头晕,乏力,或出血量持续增多,应及时就医,排除有先兆流产,宫外孕等。
药物,感染,内分泌异常以及子宫结构的问题都会影响到妊娠,但是早孕流失中胚胎自身染色体的异常是常见的原因。
这不代表女性身体不好,也不代表之前做错什么。
内膜厚度与形态,子宫腔情况,排卵与黄体功能,的确会影响胚胎的着床以及妊娠的维持,但是不能将一次失败单纯归因于内膜不够厚或免疫有问题。
反复发生生化妊娠或者流产,才更需要将以往的妊娠经过,超声资料,月经以及排卵情况结合起来进行评估,而不是一次异常就马上购买一套检查。
划重点,区分三者最好的线索是按时间追β - HCG并结合超声,而非盯体温曲线猜测。
一次抽血可以说明当时水平,医生往往要结合复查的变化以及超声所处的阶段判断。
验孕试纸呈浅色不能单纯证明妊娠可以继续,也不能仅凭一次阴性而断定从未上床。
如果仅仅是一次床上失败,一般不需要将问题扩大至复杂的治疗。
如果是一次生化妊娠,并不代表以后不能怀孕,是否要进一步检查,取决于年龄、既往的病史及是否反复发作。
反复流产,生化妊娠或备孕时间较长仍未怀孕者,应带齐月经资料、验孕及β - HCG变化及超声报告,到正规的生殖科或者妇科进行针对性的判断。
不要把所有的钱都花在保胎套餐、反复测量体温和无明确指征检查上。
其实真正需要花费时间去弄清楚的,并非哪个宣传词看起来更高级,而是这次是否有妊娠,妊娠停留在哪一步,以及下一步的检查能否改变处理办法。
可以自然怀孕的,不必为了一次生化的妊娠而急于进入复杂的助孕程序,需要辅助生育的,也不应该被“包完成”或“多做一个项目更保险”所左右。
好孕不是猜出来的,判断依据应该是β -cg、超声及完整病史。