备孕一直没有消息,最易被一句话“你不排卵”吓到,但是月经不规律,白带变化,乃至排卵试纸上出现强阳都不能单独说明排卵真的出现了。
排卵就是卵巢产生成熟的卵子的过程,是否排卵影响到自然受孕,并不能靠身体的感觉来决定。
月经周期是否规律,只能表明排卵可能是比较规律的,不能作为确凿证据。
月经紊乱,经期内少量出血,性欲改变,也可能与激素波动,压力,体重改变或其他妇科疾病有关。
有的人在排卵期白带增多、清亮拉丝,轻微的下腹不适,食欲或精力改变,体温也可升高。
这些现象有的很明显,有的几乎没有,没有不代表没有卵子,出现了不代表一定有卵子。
排卵试纸检测的是尿液中黄体生成素,即促使卵泡发生排卵的激素改变。
试纸呈阳性,说明体内有可能出现黄体生成素的高峰,排卵或临近,但是它看不到卵泡是否真的破裂。
有的人会持续阳性,反复阳性,或激素升高但没有排卵。
因此,强阳转弱可作为同房参考,但不能单独用于诊断排卵不全。
基础体温要每天早晨起床、活动及进食前测量,并记录。
排卵之后孕激素上升,基础体温一般会比低温期上升一些,形成了低温期后接着高温期的改变,高温期维持13至14天,提示这个周期可能出现过排卵。
体温由睡眠,发热,饮酒,熬夜及测量方法决定,曲线不清时不能急于下结论。
说实话,基础体温适合回头看规律,不适合作为现在判断排卵的唯一方法。
阴道超声检查卵泡是临床上最直接的方法之一。
医生可观察卵巢中是否存在优势卵泡,记录卵泡的生长情况,并结合子宫的内膜厚度及后续变化,判断是否排出卵泡。
一次超声仅能看到一个时间点,要判断排卵的过程,往往需要根据医生的安排来动态地观察。
这样的检查比看试纸颜色更加贴近事实,但也要根据月经周期及激素情况来解读,不能仅看一张报告中的某一个数值。

抽血检查激素也可以找到线索。
排卵之前雌激素与黄体生成素发生了相应的变化,排卵之后孕激素升高,所以医生可能会在排卵后,下次月经前一段时间进行抽血检查。
抽血的时间如果不对准周期的阶段,结果很难判断。
不要拿一个激素化验单给自己扣“不排卵”帽子,月经周期,超声表现和以前的情况一起看。
子宫内膜检查以前可以观察内膜有无分泌期改变,直接判断是否有排卵。
但是它需要取材,有创伤,受取材时间及病理判断的影响,现在并不是排卵问题常规的首选。
为了确定是否排卵,直接进行刮取内膜这样的检查一般不需要自行安排,是否需要由生殖科的医生根据具体情况来决定。
划重点,真正需要解决的问题不是一次没有测到排卵,而是多周期反复无排卵,或月经长期不规律、备孕迟迟未有进展。
此时应先查月经与排卵情况,再依需评估激素,甲状腺,卵巢及其它影响生育因素。
不排卵原因不止一个,体重的明显变化,长期的压力,多囊的卵巢综合征和其他的内分泌问题都可能会参与。
发现了排卵异常并不代表没有机会,也不代表必须立刻做试管。
治疗要根据原因,可能是调整生活习惯、解决相关的内分泌问题,或在医生的监测下促排卵。
红枣,牛奶,鸡蛋,瘦肉,豆类是正常饮食中的一部分,但是通过某种食物来补充排卵,是不现实的。
中医调理是个人的选择,但不能代替必要的检查,也不能因“纯天然”而默认无风险。
促排药物要依据卵巢反应及病因服用,不能按照别人的方法吃药。
多囊卵巢的腹腔镜下的卵巢打孔也只适用于一部分人,并非不排卵就要做,也不是越积极就越好。
我先说丑话,排卵试纸,体温记录及各类调理产品,不能代替正规的评估。
先将周期记录,试纸变化及已有检查告知生殖科医生,问清是否真有持续性的排卵障碍,还缺乏哪些证据,哪些检查可先不做。
钱花在什么地方,应该由改变判断与治疗决定的检查来决定,而不是焦虑来决定。