死精率高并不代表完全没有生育的可能性，但也不能将人工受孕视为避免精子质量的捷径。
这里所说的人工受孕，在临床上主要是指宫腔内的人工授精，即将处理后的精子送入女方的宫腔，以减少精子对阴道和宫颈的损耗。
它还是要有活的、可以活动的精子来完成受精的。
死精达86 %,表明报告中有部分精子被认定为死亡，但是剩下的精子有没有足够的数量、活力以及形态，不能仅从这一项来判断。
还要注意一个容易混淆的部位。
精子不动，并不代表精子已死亡。
有些精子仅活动力差，仍可存活，需通过规范活力检测区分。
精液检查还受禁欲时间，取样是否全面，近期发热或者炎症等因素的影响，单次报告无法代替完整的评估。
说实话，先把死精86 %这个数字分开来看，比急于交人工受孕费更重要。
该检查精液常规及精子活力，结合病史查询泌尿生殖系炎症，精索静脉曲張，内分泌异常及其他可能导致精子生成与成熟问题。
这些年吃药没怀孕，并不代表所有的治疗都没意义，也不代表继续盲目地换药就可以解决问题了。
药物是否必要，取决于病因与检查，不能用保健品，偏方或者长期自己用药来赌运气。
若有一定数量活动精子，女方排卵良好，输卵管畅通，双方年龄与生殖功能无明显不利影响，医生有可能评价人工授精可行性。
人工授精之前，精液一般需实验室处理，尽量筛选活动能力较强的精子。
处理后剩余多少可以用的精子才是判断这个路径是否正确的重要信息。
单凭死精比例，算不出你们成功的可能性。
女方的年龄，卵巢功能，排卵情况，输卵管状况，男方的精子数量与活力都会影响到妊娠的机会。
女方称自己正常，最好有完整生殖评估，而非仅凭月经规律，或以往体检印象来判断。
人工授精不是所有情形都适用。
男方的精液质量低，处理后仍然没有可以活动的精子，或者女方有输卵管阻塞，明显的生殖道畸形，严重的全身疾病，人工授精可能不合适。
泌尿生殖器有炎症时，应先确定病因并予以处理，不可一边感染未被控制，一边急于辅助生殖
男性超50岁也不是自动关门的门，年龄对精子质量及整体生育有影响，但是否可以做，要看双方的具体检查情况，不能以一个年龄的数值来判断。
这里要泼一盆冷水:所谓的“死精症人工受孕成功率高”,这种话不能离开检查单听。
若精子数量及活动能力良好，人工授精可作为较为简便的尝试。
如果可以用精子太少或人工授精不合适，医生可能考虑试管婴孩。
试管婴儿先取卵，取精，在体外受精，然后将胚胎移至子宫。
男方的精子质量差的时候，可以用卵胞浆内的单精子注射，即选择一个可以直接注入的精子，减少精子自己穿过卵子的困难。
这并不意味着试管婴儿一定会成功，也并不表示人工授精一定会失败。
路径选择，关键不在于“哪一种听上去更高级”,而在于现有的精子是否能满足受精的需要，以及女方生殖条件的匹配。
说真的，不要被“先做人流受孕省钱”、“直接试管保险”两句话所左右。
前者可能会在精子不足的时候浪费时间，后者也可能使本来可以从简单的方案做起的夫妻承受不必要治疗的负担。
去生殖科的时候，把历次精液的报告、用药的情况以及备孕的经过都带齐了，重点问问精子活力的检测是否正规、处理后有多少可以活动的精子，女方输卵管与排卵需要补查吗?还有你们更适合做人工授精或者试管婴儿?
划重点死精超过86 %并不意味着没有生育的机会，但是是否可以通过人工的受孕来生育，不能单凭这个百分比来决定。
先弄清楚精子是否真死，有多少可用，女方条件合适。然后再决定走哪一条路。
