巧克力的囊肿真正令人焦虑的是，并非“囊肿”三个字，而是它是否会影响到怀孕。
它属于卵巢子宫內膜異位症的一種表現，囊腫裡裝著反復出血後形成的陳舊血液，所以被叫做「巧克力囊腫」。它大多是良性病變，但是「良性」不代表完全不管，也不代表查出來就必須立刻手術。
它可能会引起痛经，性交疼痛，月经紊乱，也可能无明显症状，痛经越来越严重，或者在性生活中盆腔深部的疼痛，需要将子宫内膜的异位症列入排查。
不孕的确是巧克力的囊肿需要注意的问题之一，但是不能把所有的怀不上都归结于它。病灶会影响盆腔的环境，输卵管以及卵巢的功能，卵巢的囊肿也会影响卵巢的储备。
这里有一个坑:囊肿大小与生育能力，并非简单正比关系，囊肿不大不代表不影响怀孕;囊肿较大并不意味着自然怀孕就不会有机会。
判断是否会影响到生育，不能仅仅看超声报告中的一个尺寸，还需要结合年龄，备孕时间，排卵情况，输卵管通畅，男方精液状况，卵巢储备等相关信息来看。
说实话，很多人发现巧克力囊肿之后，第一反应是赶紧切掉，生怕它再长大，但是手术也并非没有代价，特别是卵巢囊肿的剥除，可能会损伤正常的卵巢组织，影响卵巢的储备;但是子宫内膜异常症本身也有复发的可能。
所以，是否手术，不能光看“有囊肿”这三个字，症状如何、囊肿如何持续增大、是否存在急性并发症，是否在备孕，卵巢储备是否充足都会影响到选择。
药物治疗主要是抑制病灶的活动、减轻疼痛，不代表消除囊肿。用药期间一般也不以怀孕作为目的，具体方案要根据生育的计划和身体状况由医生决定。
如果已经怀孕一段时间还没有怀孕，或者年龄，卵巢储备，输卵管情况使时间成本增高，就别只围绕囊肿反复查。应该做的是补齐生育力评估后，再决定是继续自然试验、手术还是辅助生殖的评估。
手术不是“做完了就可以不怀孕”。有的人手术之后疼痛减轻了，但是怀孕还是要看排卵，输卵管，精子和卵巢的功能;有的人为了保护卵巢功能，医生会选择谨慎手术，以免为了影像上“干净”而付出更多的生育成本。
重点是巧克力囊肿会影响怀孕，但不代表必然不孕，发现囊肿也不代表一定要马上开刀。真正重要的是说清生育目标，让医生将囊肿，卵巢储备及备孕时间放同一张图中评估。
如果突然加剧的腹痛，恶心呕吐或者明显不适，应及时就诊，排除囊肿破裂，扭转等急性疾病，无急症时，复查观察也可以，不必被越拖越严重,“不处理就必定不孕”的话术牵着鼻子走。
我先说丑话，巧克力囊肿难以通过某种食物，保暖或偏方来预防，也无法通过反复刮宫，流产来解决，少走无据治疗路线，将钱与时间用于规范评估上，才是真正的对生育负责
