做试管的时候胚胎明明放在子宫里面，为什么还要去管输卵管的积水呢?坑在这里:输卵管积水并非一袋闲置的水，它可能会影响胚胎的着床。
输卵管出现积水，大多是由于输卵管远端粘连、闭锁，管腔中的分泌物排不出来，逐渐将输卵管撑大了。
生殖道的感染，性卫生不良或盆腔周边器官的炎症扩散都可能伤及输卵管。
感染严重的时候，管腔里可能会先出现积脓，炎症消退之后，脓液与渗出物渐变为清亮液体，远端又无出口，形成积水。
有的人会发现，检查时有，过了一会又看不清。
这并不代表积水真的消失了，也可能与卵巢激素改变有关。
雌激素的水平变化，可能会影响输卵管的上皮细胞中的水分转运蛋白，即CFr,从而使积液发生周期性的变化。
因此,“这次没有看到”并不代表输卵管恢复了正常，还需要结合超声，造影或者腹腔镜下的具体情况来判断。
做试管不代表输卵管完全没用了。
胚胎虽然可以直接植入宫腔，但是输卵管积水还是会向子宫方向流出。
积水可以稀释、冲洗胚胎，影响胚胎与子宫内膜的接触，也可以通过炎症或其他异常的分泌物，影响内膜的容受性与胚胎的发育。
说白了胚胎走的是人工路线，积水可能会从旁边捣乱。
以往研究表明，带有输卵管积水的人进行移植，种植和妊娠的表现通常不及没有积水者，流产风险也会增加。
但这并不意味着只要发现积水，就必须马上切除输卵管;
这里要泼一盆冷水:影像报告中的“积水”,还要看大小，位置，是否与宫腔相通，输卵管损伤情况，是否有其他不孕的因素。
轻度，范围有限，无明确返流情况，处理方式不一定与明显积水相同。
首先要把影像资料及以往病史告诉生殖科和妇科医生，了解积水是否影响移植，然后决定是否要手术。
手术思路一般有两条，但不是根据价格或者项目名称选择。
若积水较轻，输卵管仍具有一定功能，年龄与卵巢储备适宜，男方的精液质量较好，且夫妻更愿意继续试孕，可在腹腔镜下修理输卵管或者造口。
这种手术的目的是尽可能恢复输卵管的通道，使精子和卵子能够自然地相遇。
它不适用于每一个人，特别是输卵管受损严重，合并明显的不孕因素，或者本来就已经确定要做试管的。
修好了管子，不代表输卵管拾卵、运输及蠕动功能恢复了。
对积水较大、远端不能修复，或预计修复之后功能尚可，同时准备试管治疗的病人，医生可能考虑在腹腔镜下对输卵管近端进行结扎或切除输卵管;
这种处理并不是为了增加自然受孕的机会，而是尽可能减少移植后积水返回宫腔的可能性。
输卵管的切除还要根据盆腔粘连，手术难度以及卵巢血供情况进行评估，不能仅凭“切除”二字就判断一定会更好。
近端结扎与切除，试管助孕结果及卵巢储备，现有研究未显示明显差异，但具体取舍依据手术条件及个人情况而定。
其实真正要警惕的并不是“是否做最昂贵的处理”,而是没有确定积水性质，就被一句“需要手术”拖着交钱。
就诊时问清楚:积水是否和宫腔相通，是否有返流风险，修复后是否有自然试孕的价值，手术是否会影响卵巢的血供，不处理会影响移植的安排。
如果医生不能讲清楚这些问题，只是一再强调“处理之后成功率高”,先不要着急做决定。
重点输卵管积水要重视，但是治疗并非一刀切。
应该怎么处理、怎么修复、怎么结扎或者切除，关键是积水对宫腔与移植的影响，以及你们是准备自然的试孕还是已经走入试管路线。
钱可以用在明确的改变治疗决定上，不要用在听上去先进，但没有回答自己的问题上。
