乳腺检查不怕少做一项，而是将昂贵的检查视为“越多越安心”。
超声，钼靶，磁共振各有所用，没有一种可以解决所有的问题。
其实检查如何选择，不仅要看年龄，还要看是否有症状，乳腺腺体有无致密，以往检查情况及个人风险等。
乳腺超声无射线，可观察肿块位置，大小，形态，边界，内部回声及血流状况，并可区分囊性病和实性病变;
对年轻女性及乳腺腺体较密的人更有帮助，也可根据医生判定复查。
但超声对细小钙化灶不敏感，检查效果还受操作者经验与设备条件的影响。
乳腺钼靶实质上是乳腺x线检查，有助于钙化灶发现及分布判断。
有的早期病变无明显肿块，但可能先出现异常钙化，此时钼靶可提供超声不易代替的信息。
它有射线暴露，检查时需压迫乳房，可能会不适，所以不适宜没有指征的反复做。
乳房大小不是能否做钼靶的一个简单标准，关键是看是否规范，影像是否清晰，医生是否觉得这项检查必要。
磁共振无电离辐射，可更清晰地反映病变轮廓，内部结构及病灶与周围腺体关系。
但一般需要用对比剂，检查时间较长，也可能会发现一些无需处理的异常，增加进一步的检查压力。
这里有一个坑:磁共振贵，并不代表它就适合所有人，也不能把它当作“做了就可以确诊”的更新版检查。
无症状、一般风险的年轻人，超声往往是较好的起点。
四十岁后，医生可根据乳腺密度及具体情况选择钼靶，必要时配合超声。
年龄界线并非自动开单按钮，不能一到某一年龄便固定做一套，也不能因年龄较轻而完全不予管理。
摸到肿块，有血性或异常的乳头分泌物，乳头近期回缩，或皮肤凹陷，红肿，脱屑等变化的时候，不要仅凭年龄判断，应尽快到正规的医疗机构进行评估。
医院的检查一般以问诊和视诊为主。
医生会看两侧的乳房是否相对称，是否有局部隆起，凹陷，皮肤改变或者乳头异常，然后通过触诊看肿块的位置，大小，质地，活动度，腋窝等区域是否有异常。
触诊并非走过场，也并非尴尬环节，它可以帮助医生判断后续是否适合做超声，钼靶，或其他检查
影像报告中的级别也不能光看一个数字来判断。
若提示四级或者更高，一般意味着要进行进一步处理，常见的路径是专科医生根据影像特征决定穿刺取样，而非直接将磁共振当作确诊的步骤。
磁共振常被安排用于评估病变大小、补充影像资料或解决特定问题，是否需要做，取决于具体的片子和临床状况。
我首先把丑话说出来，影像检查提示风险，但不能用一张片子代替病理检查。
在家自查是可以的，但是作用是发现改变，而不是证明“没有摸到就没事”。
可以在镜子前观察乳房的外形、皮肤以及乳头，然后用手指的指腹轻轻地触摸乳房和腋窝，站立和躺下的时候注意是否有新的局部硬结，疼痛或者分泌物。
每个月保持一个固定的自检习惯即可，无需反复按压，也不要因一次没有发现异常而省去正规检查。
重点是发现异常及时就医，无异常不可用自查代替适龄筛查;
检查之前将以往的报告，手术或者穿刺记录和家族相关的病史告知医生，往往比主动去做一项昂贵的检查更有效。
先让医生决定要检查什么，再决定是否联合检查，钱花在可以回答的问题上才不会白花。
