前置胎盘是否能顺产，不能光看胎盘的位置是否低，而是要看它是否挡住宫颈的内口、是否反复出血、母体和胎儿是否能够平稳地支撑到分娩的。
首先说清楚一个易混淆的词。
胎盘位置接近宫颈内口，但是没有盖住宫颈的内口，一般称作低置胎盘，胎盘部分或全部覆盖宫颈口才是前置胎盘。
两种情况不可以用同一个分娩方案来解决。
若胎盘覆盖宫颈内口，胎儿往下走可能牵涉胎盘，阴道分娩会加重出血风险，一般不能顺产，需剖宫产。
一些覆盖宫颈口的情况，处理也偏向于剖宫产，具体还要根据超声所见，出血情况，胎位及母胎状况判断。
只有胎盘位置低，没有阻挡宫颈内口，孕妇无反复或明显的出血，身体状况良好，产程顺利，胎头可以下降，才有可能在严格监护下进行阴道分娩
这里有一个坑,“边缘性的前置胎盘能顺产”不能说只要胎盘接近宫颈口就可以顺产。
它更像是个有条件的试验，只适用于已经临产，预计可以较快地分娩，并且医院可以随时改为剖宫产以及处理失血。
产程中如果出现出血量增多，胎心异常，产程延长，或母体状况不稳定，就不能为保住顺产这一选择继续拖延，需及时改剖宫产。
因此，顺产或剖宫产，关键不在哪种“更好”,而在于哪种对当下母婴更为安全。
说实话，前置胎盘并不是依靠意志力来坚持顺产“坚持”的问题，也不是为了防止腹部疤痕而冒险等待的。
剖宫产的确会留下切口，但是在胎盘挡住了产道或者已经出现了危险出血的时候，切口本身并不是主要的矛盾，及时控制流血、保证母婴的安全才是关键。
前置胎盘原因较为复杂，目前尚不能简单地归结为某一因素。
做过多次人流、刮宫这类宫腔手术的女性，风险会增加，但并不代表每一个有过相关经验的人都会有前置胎盘，也不能以此代替超声判定。
那几周剖宫产，不能只看孕周数字。
无阴道出血，母胎稳定，无胎盘植入危险或风险较小时，医生会尽可能延长孕周，接近足月后进行分娩。
原文中所提及的安排范围为孕周到三十六周之后，有些情况可以延长至孕三十七到三十八周之间，但是具体的时间需要由胎盘的位置，出血史，胎盘植入的风险以及胎儿状态来决定。
如果反复出血，医生一般不会为等到一个固定的孕周而拖延。
出血不严重、全身状况良好、孕周不超过三十四周时，可能需要严密观察与期待处理，过程中根据母体及胎儿变化及时调整方案
如果有持续或明显的阴道出血，头晕乏力，心慌，腹痛，宫缩，或胎心异常，不论孕周大小，都应及时到医院进行处理，必要时进行紧急剖宫产
不要自己在家观察，也不要觉得没有疼痛就觉得风险不大，前置胎盘的出血有时候并不会伴随明显的腹痛。
划重点，孕周只是一个计划分娩的条件，出血往往更改计划。
检查时要问清胎盘是否盖住宫颈内口，距离宫颈的内口有多远，是否有胎盘植入的风险，以及如果出血应该如何就医。
在没弄清楚这些问题之前，不要急于将“顺产”或者“剖宫产”作为固定的答案。
这事要掰开揉碎讲，前置胎盘并非在某一周内自动安全，也并非所有的低置胎盘都需要剖宫产。
如果确诊的话，按医生要求复查超声，阴道出血及早就诊，将分娩方式交由胎盘位置，出血与母胎状况共同决定，比执着于一个固定的孕周更安全。
