剖宫产后要二胎,最害怕的不是等的久,而是“满两年”是通行证,时间一到就可以备孕了。
现在临床上比较谨慎的做法是剖宫产之后至少隔两年再考虑怀孕。
这个时间并非为了讨好谁,而是为子宫切口留出恢复的空间。
怀孕之后子宫逐渐变大,原来的切口是瘢痕组织,弹性不及正常子宫肌肉。
如果间隔太短,瘢痕没有完全恢复,在孕晚期或者分娩过程中,可能会发生切口变薄,瘢痕处破裂,严重时会引发腹腔出血,危及母体与胎儿。
但是“等两年”也并不是绝对的安全线。
上次手术切口情况,术后恢复情况,有无异常出血或者感染,身体整体状况都可能影响到重新怀孕的计划。
其实,时间是门槛,并非通行证。
备孕前,可以先向妇产科医生询问子宫瘢痕的状况,然后决定是否准备怀孕。
有的剖宫产后会产生子宫疤痕憩室。
说白了就是,子宫下段手术切口处出现了一个和宫腔相连的小凹陷,如同原本平滑的墙面留下一个向里凹陷的缺口。
它可能导致月经拖后,痛经,子宫内膜炎,宫腔积液等。
如果是试管婴儿帮助怀孕的话,瘢痕憩室又会并发子宫内膜炎、宫腔积液,可能会影响胚胎的着床,造成移植后不能成功。
这里有一个坑,发现了瘢痕憩室不代表马上就要做手术了。

要根据月经情况、宫腔状况、有无积液和炎症,以及是否怀孕来进行判断。
有需要时,医生会评估是否做瘢痕憩室修复,不能仅凭一张检查单被推荐做项目。
我首先把丑话说出来,任何人都不可以用剖宫产后的两年这句话来告诉你,孕期一定会顺利的。
重新怀孕之后,孕早期需要通过超声去除疤痕妊娠。
瘢痕妊娠,胚胎着床于原剖宫产的切口附近,非正常宫腔位置,处理方法与一般宫内妊娠相同。
孕中期、孕晚期,要留意胎盘的位置、胎盘有无异常附着、子宫瘢痕有无风险。
胎盘前置,胎盘植入,子宫破裂,是疤痕子宫怀孕期要重点关注的问题。
孕期可通过孕20周的超声来了解胎盘和瘢痕之间的关系。
怀孕35周,是否需要更加密切地观察瘢痕的厚度,需要根据子宫情况以及医生的安排来决定,并非所有人都适合同一套检查的频率。
孕期有持续或明显的腹痛,阴道出血,不要在家硬撑,也不要只是卧床观察,应及时就医。
划重点剖宫产后多长时间怀二胎,关键不是看某个数字的倒计时,而是确定子宫切口的恢复情况后再做备孕。
如果月经常常淋漓不尽,反复痛经,或检查显示宫腔积液,炎症,瘢痕憩室,先弄清楚这些问题,不要着急进行移植或怀孕。
如果是意外怀孕的话,也不要因为时间不够就放弃,更不要因没有症状就放心。
及早做超声,确定胚胎位置,并将剖宫产手术完整告知接诊医生,随后按孕周做监测。
泼冷水并非为了吓人,而是提醒你不要将二胎备孕当作一场仅看日历的挑战。
要先查清楚什么、什么问题可以先解决、是否适宜现在怀孕,都要看具体子宫瘢痕以及身体状况。