怕痛、在意疤痕,纠结横剖或竖剖很正常,但剖宫产后疼痛,一般不是皮肤切口一锤定音的。
横切与竖切都需要经过皮肤,皮下组织和腹壁的相关层次,真正的影响疼痛的是,手术顺利与否,切口大小,腹腔是否有粘连,术后子宫是否收缩,个人对疼痛敏感度。
“竖切一定会更痛”或“横切一定不会痛”是固定的答案都不正确。
这里有一个很容易混淆的所在。
大家所说的横剖,竖剖,大多是说腹部皮肤的切口。
子宫本身如何切除,是另一种手术安排,不能仅从肚皮上疤痕的方向去判断。
在可以顺利进行的剖宫产中,医生往往会采取下腹横切的方式。
此切口位置较低,疤痕易被内裤遮盖,皮肤张力与活动牵拉较适宜,外观上常更易接受。
但这并不意味着横切的伤口一定会更小,也不代表每个人恢复得更快。
竖切在一些情况下可以提供更为直接、更为充分的手术途径。
胎儿紧急,需尽快娩出,产妇腹壁特殊,或既往手术状况使医生需要更加暴露术野时,竖切或许更合适。
这并非是竖切对宝宝的好处,也并非医生为取孩子方便而随意挑选。
是否要竖切,取决于当时母体与胎儿情况,由手术医生决定是否安全。
简单来说,切口的方向首先是手术的安全性,其次是外观与活动的舒适性。
“骨盆小,所以只能剖腹产”也不能仅凭一句话来决定。
胎儿大小,胎位,骨盆情况,产程进展及母胎状态,都会影响分娩的方式。

如果确定要剖宫产,术前可以问医生:我适合哪一种腹部切口,为什么不选择另一种,是否有扩大切口或者改变方法的可能。
问清楚这些问题,比听亲戚讲横切平,竖切快更有效。
其实很多人真正痛苦的,不仅仅是刀口本身,还有翻身咳嗽,下床抱孩子时牵涉到腹壁。
术后镇痛有没有及时,能否在安全的情况下活动,伤口是否渗血、红肿及感染,也会直接影响到体感。
皮肤不爱愈合的人,更应在术前告知医生。
以前有瘢痕增生,糖代谢异常,贫血,营养不良,或者曾经有伤口感染,都应该说清楚。
这并不意味着一定要横切,也并不代表竖切可以避免问题,只是医生要将这些因素纳入手术与护理安排中。
术后不用为了怕伤口裂开而长时间不动。
麻醉后消失,生命体征平稳后,何时翻身、下床及活动,应按医护人员安排逐步进展。
适当的活动可以帮助恢复,也可以减少长期卧床的风险,但是动作要缓慢,起身时可以请家人帮忙。
饮食也并非是要等到排气之后才可以吃东西。
什么时候可以喝水、进食,取决于麻醉方式,恶心呕吐,肠道恢复以及医院流程等。
无明显不适时,一般会从少量清淡食物开始,不要一次吃得太饱。
伤口不断加剧的疼痛,明显的红肿发热,异常的渗液,伤口裂开,或者伴有发热,恶露异常,都不可以说是剖宫产都是这样的,需要尽快去找医生。
划重点:计划剖宫产中横切通常以外观与切口位置受欢迎,但不是减痛的保证。
竖切并不是落后或更有利于孩子的选择,它有自己适用的场景。
你可以在手术前将疼痛敏感,疤痕情况及对外观的关注告知医生,并结合当时医学指征作出决定。
真正应该先保住的是母婴的安全以及顺利地完成手术,切口的方向则是在此基础上做出的具体抉择。