丙肝无法在孕期注射,用于阻止母婴传染的疫苗或者免疫球蛋白,也无“怀孕到某一阶段打一针不会影响宝宝”安全门槛。
你的HCV - RNA测试表明体内可检测到丙肝的病毒核酸,说明目前有病毒感染或者复制,但是这个数值不可以直接计算为胎儿是否会感染,也不能仅凭CT值来判断病情的轻重。
其实,丙肝和乙肝并不是一个阻断方案,听到“阻击针”就照着打,反而容易弄错方向。
孕期出现丙肝,处理重点不在寻找一针药,而在于了解母亲肝脏情况,合并感染及分娩风险。
目前用于消灭丙肝病毒直接的抗病毒药物,孕期用不用需要肝病科,感染科,产科共同决定,不可自行购买使用。
传统干扰素与利巴韦林不宜妊娠期使用,特别是利巴韦有明确生殖毒性的风险。
这并不意味着“怀孕了就不能硬撑”,也并不代表“查出丙肝必须立刻吃药”。
要是没有肝衰竭这类紧急情况,很多人都会在分娩之后接受规范的抗病毒治疗,但是具体的安排需要看肝功能,肝脏纤维化,病毒检测以及孕期的整体状况。
谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高表示肝细胞受到一定影響,但不能仅凭此两项判断是否要吃药。
并结合胆红素,白蛋白,凝血功能,血小板,肝脏影像,是否有乙肝,艾滋病等并发感染。
需要复查丙肝抗体, HCV - RNA及肝功能,并与产科及肝病专科一同跟进。
这里有一个坑:“护肝片”并非丙肝阻断药,也无法清除病毒。”
孕期服用任何的处方药,保健品,中草药或者所谓的保肝产品,都要告诉产科及肝病医生,不要因“护肝”二字而自行长期使用。

丙肝确实会引起母婴传播,但是传播风险不代表必然会传播。
病毒载量高,合并HIV感染的情况会增加风险,因此这些信息要在孕期进行评估,而非仅仅关注一张化验单
分娩的方式不能仅靠丙肝来决定。
胎盘低位或前置胎盘为产科问题,需查胎盘位置,出血情况及孕周变化,由产科医生制定分娩计划。
没有证据表明为了阻止丙肝一律剖宫产,是否顺产也不能依靠丙肝这项检查来决定。
喂养方法也要个体化,母乳本身并不是绝对的禁忌。
若乳头破裂,出血或其他需暂停哺乳的情况,应及时到产科及儿科就诊,以免血液接触宝宝。
饮食上不必将生活定义为“忌口单”。
酒要停,油炸及高糖食物少食,正常吃饭,保证蛋白质及蔬菜摄入。
辛辣食物不会直接导致丙肝病毒增多,所谓的高铜食物,加工食品的“有毒”也不能一概来看。
真正要避免的是饮酒,滥用止痛药与抗生素,混吃保健品,还有没有医生把控的偏方。
划重点,你现在应该做的并不是寻找阻断素,而是尽快将检查资料传递给产科及肝病专科,确定肝功能有无持续异常,评估肝脏状况和合并感染,然后决定孕期的观察或分娩后的治疗。
如果出现明显的乏力加重,皮肤或者眼睛发黄,尿色很深,腹胀,出血等情况,请等产检再做。
先不要急于将丙肝视为“孩子必然保不住”,也不要将“没有阻隔针”理解为“什么也做不到”。
真正有效的方法是将不应该打的针放在门外,将应该复查、应该会诊、应该安排的一环环接上。