卵泡长至18毫米后变小,不代表卵巢坏了,也不代表这次不会有排卵。
超声所看到的仅仅是一个切面下面的大小,测量角度,操作者以及卵泡形态的变化都可能导致两次结果不同。
真正要区分的是,卵泡是排了,还是萎缩了,或者还没成熟就停止了发育。
若卵泡已排卵,原来卵泡塌陷、缩小,后形成黄体,超声可见卵泡消失,形态变化或盆腔少许积液。
这是排卵之后的变化,并非卵泡缩小不能排卵。
若卵泡未排出卵子,直径逐渐变小,则可能为卵泡闭锁,即此卵泡在停止发育之后被身体所吸收。
还有一种是未破裂的卵泡黄素化症状,即卵泡看上去已经接近了排卵,但是并没有真正的破裂,之后发生了黄素化,超声和激素的表现会让人误以为是排卵。
说实话,仅凭一次18毫米和后面一次变小,还不能做出明确的诊断。
排卵试纸不能单独说明排卵已经出现。
它测量的是尿液中促黄体的生成素变化,试纸颜色变深,说明可能有促排卵激素高峰,并不代表卵子已排出。
有的人激素变化后没有排卵,试纸也可能是阳性或近阳性。
多囊卵巢病患者更易发生这种情况,因为促黄体的生成素可能会持续升高。
确定排卵一般需要连续超声、排卵试纸及必要血液激素检测结合起来判断。
应该问医生的是:这个卵泡以后是否消失或者破裂,是否有黄体,内膜是否有变化,是否需要通过孕酮等检查来判断。

不要将生活习惯与疾病混为一谈。
长期熬夜,饮食不规律,体重明显变化以及持续的压力可能会影响到排卵节律,但是不能因此认为某一次卵泡缩小是由于这些原因所致。
多囊性卵巢综合征,甲状腺功能紊乱,泌乳素异常,以及卵巢自身的问题都会影响到卵泡的发育。
卵巢畸形瘤并不是一旦发现就会引起泌乳素升高,也不能将其与卵泡缩小相等。
无需查激素,甲状腺功能,泌乳素或其它项目,需结合月经规律,超声表现及备孕时间而定。
卵泡缩小并没有一种适合所有人的统一治疗。
如果只是一个周期没排好,并不意味着以后每一个月都这样,也不能看见一次缩小就用促排卵药。
促排卵药可在确定适应证之后使用,但需医生依卵巢储备,基础激素,超声表现及以往排卵情况而安排,并监测卵泡及内膜变化;
药物并不是用来将每个小的卵泡强制“撑大”的,剂量与方案也不能自行调整。
食用所谓的雌激素食物,不能代替促排卵治疗,也不能通过活血化瘀的中药自行解决卵泡的问题。
重点是饮食能够服务整体健康,但不能够将已经停止生长的卵泡重新转化为成熟的卵泡。
如果一直备孕没有怀上,不要只看卵泡大小不断花钱。
除了确定是否排卵外,还要结合具体情况来评估精液,输卵管以及卵巢功能,问题可能不只是一个卵泡。
人工授精,或体外受精并非“卵泡减小”的一般补救措施,而是自然备孕,排卵治疗或者其他原因不适宜继续等待时,根据夫妻双方的情况来讨论的生育途径。
我先说丑话,看到一个卵泡变小被告知要促排,要做试管,依据不足。
将两次超声的图像,卵泡的尺寸变化,月经周期以及排卵试纸的记录带到生殖科医生那里,先确定这次是排卵后缩小还是未成熟的卵泡萎缩,再谈治疗,钱与时间才不会花在错误的方向上。